大家好，我是貓貓。最近有點忙，每天都變成夜更了。

大家看完我的文章就記得早點休息喔。冬天早睡晚起才是正道喔。

昨天我們一起學習了保護血管的重要性，注意預防三高，以免對我們的健康造成影響。

那麼，我們該怎麼從日常細節做好，從而控制好“三高”呢？

一、血壓不是降得越低越好

王大爺今年60多歲了，有一次村上體檢時發現自己的血壓高達185/100毫米汞柱，於是買了降壓藥到家裡服用。

而且，他為了把自己的血壓控制好，還把醫生叮囑的一粒改成兩粒，把血壓控制到了120/80毫米汞柱。他想，這樣總不至於中風了吧。

降太低反而頭暈頭痛

可是，他卻也發現自己總感覺頭暈頭痛不舒服。醫生檢查後發現，大爺的頸動脈，椎動脈早就有狹窄，身體已經適應了原來的高壓。

醫生建議王大爺把藥減量，把收縮壓控制到150毫米汞柱以下即可。

王大爺聽了醫生的建議後，感覺舒服多了。有人就要問了，150毫米汞柱不是超過了正常值嗎？你是不是弄錯了。

其實，臨床上這樣的案例還真不少，除高血壓危象外，其餘患者均應平穩而逐步降壓。

血壓降得過快過低，嚴重的會損傷大腦、腎臟、心臟等。

一般情況下，提倡4～12周將血壓降到目標值（140/90毫米汞柱）是比較適宜的，而不是越快越好、越低越好。尤其是以下七類人群要尤為注意。

動脈粥樣硬化

1、體位性低血壓

即指患者站立後高壓升高大於20毫米汞柱。血壓降得過低，加上體位改變，會導致大腦供血不足。

2、高血壓腦病

此類患者的特點是血壓突然升高，出現顱內壓增高，所以降壓必須要緩慢。

3、身體衰弱的老年人

這類老人通常需長期臥床、體質差、臟器處於較弱狀態，血壓降得太低，會導致臟器供血不足，出現病症。

4、雙側頸動脈嚴重狹窄

頸動脈向大腦灌注血液，血壓降得太低容易引發大腦供血不足。

5、老年單純性收縮期高血壓

門診中經常有60多歲的老人，高壓高，低壓卻是正常或低的。這類人群血壓過低，會使低壓進一步降低，引發大腦血液灌注不足，出現頻繁的頭暈。

6、80歲以上的老人

《美國高血壓指南》要求此年齡段人群血壓控制在150/90毫米汞柱即為正常，建議達到此值即可，不要過度控制血壓。

7、基礎血壓高的人

清晨量血壓最準確

基礎血壓是指清晨醒來，還沒有起床時監測到的血壓。如果這個人血壓天生高，血壓降得太低反而會有頭暈噁心等不適。

對中老年人來說，即使血壓正常，也需每隔半年檢查1次，如出現症狀應及時測量血壓。

二、糖尿病病人日常的最大風險是低血糖

我們經常聽“糖友”們互相討論，你的血糖多少呀？控制得好不好？

而真正懂糖尿病知識的人，反而會在出遠門時口袋裡放一顆糖。

血糖檢測

為什麼呢？因為在控制糖尿病的過程中，在藥物的影響下，很容易發生低血糖。

糖尿病低血糖一旦發生，不少患者會出現心慌氣短，出冷汗，甚至昏迷。

來自波士頓大學的米勒（Donald R Miller）醫生報道了一項病例對照研究結果，認為糖尿病患者的低血糖事件可以顯著增加心肌梗死的發生率。

有時候，一顆糖或者一杯糖水就可以起到救命的作用。

其實自我血糖監測是所有糖尿病患者都要進行的自我管理。

採用調整生活方式的方法來控制血糖的患者，可透過血糖監測瞭解飲食和運動對血糖的影響進而調整飲食和運動。

比如晚餐吃多了，第二天早上的血糖值就有可能升高。那患者就會知道，今晚晚上得少吃點，得多運動一會。

使用口服降糖藥者可每週監測2～4次空腹或餐後2小時血糖。

飲食配合運動

血糖控制非常差或病情危重而住院治療者應每天監測4～7次血糖或根據治療需要監測血糖。

4次指的是早餐前、午餐前、晚餐前和晚上睡前，或者是空腹血糖和三餐後2小時血糖；

7次指的是三餐前後加睡前，必要時加測凌晨2:00～3:00的血糖。

認真監測，做好筆記，科學飲食和適量運動，按時服藥，這是控制好糖尿病的關鍵。

三、降血脂前3個月先降“壞膽固醇”

壞膽固醇是指低密度脂蛋白膽固醇。

一般成年人空腹血清中總膽固醇因為體積很小，所以更容易滲入到血管壁中，形成動脈粥樣硬化，堵塞血管，導致血液迴圈不暢，使患者容易發生腦卒中、冠心病等。

蘋果更健康

研究表明，低密度脂蛋白膽固醇降低1毫摩爾/升，第一年內冠心病、心梗、腦梗等發生率降低10%，第二年降低16%，第三年降低20%。此後隨著治療時間的延長，心腦血管疾病的發生率逐步降低。

低密度脂蛋白偏高的原因與日常生活飲食及習慣有很大的關係，通常情況下，以下情況可引起低密度脂蛋白偏高。

1、飲食不合理。

飽和脂肪和反式脂肪酸是導致體內低密度脂蛋白偏高的主要原因。

而動物產品，如牛肉，豬肉，全脂牛奶和蛋黃都是飽和脂肪酸豐富的來源。

加工和油炸食品含有高濃度的反式脂肪酸。如果吃這類食品，會增加血液中的膽固醇水平，並導致其指數偏高。

2、運動少，肥胖。

不運動或肥胖者，體內常常會有很多熱量，而身體得到高於實際需要的熱量，就會將多餘熱量儲存為脂肪，引起甘油三酯偏高。

3、精神壓力過大，心情鬱悶。

很多人喜歡吃大量脂肪類食物，飲酒和吸菸，以幫助緩解緊張情緒。所有這些都會導致低密度度脂蛋白偏高。

4、遺傳因素。

好了，今天我們就學到這。控制三高就在我們日常生活的點點滴滴，夜深了，我們該睡了。熬夜也是傷害心血管的罪魁禍首喔。

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