艾滋患者的指甲變化很常見,部分原因由於艾滋病毒自身,另一些原因來自脆弱的免疫系統以及各種抗病毒藥物的副作用。
杵狀指
杵狀指——亦稱鼓棰指,或肥大性骨關節病。指甲在指尖或腳趾周圍變厚並彎曲,看起來像倒掛的勺子。杵狀指可能會在艾滋患兒的艾滋病早期出現。
艾滋病毒不會直接導致杵狀指,但血液中氧氣含量低會導致這種結果。肺部疾病、心臟病和消化道疾病都會引起杵狀指。
目前,還沒有治療杵狀指的方法。
黑甲
黑甲(縱紋症)會導致手指甲和/或腳趾甲上出現垂直的黑色或棕色線條。雖然有很多情況會導致黑甲,比如懷孕、反覆損傷、咬指甲、黑素瘤和阿狄森氏病,但艾滋患者更容易出現黑甲。這是因為黑甲病既可以由艾滋病毒本身引起,也可能是某些艾滋病毒治療藥物的副作用。
如果開始抗病毒治療後不久出現黑甲,那麼這很可能是藥物治療的原因。比如齊多夫定,1987年,齊多夫定由美國食品和藥物管理局(FDA)批准,成為第一個用於治療艾滋病毒感染的抗病毒藥物。由於齊多夫定的細胞內半衰期較短(需每天多次服用),所以目前已不太常用。
其他可能導致黑甲的藥物包括:羥基脲;甲氨蝶呤;苯妥英;氯喹;新黴素;英夫利昔單抗。
此外,沒接受抗病毒治療的艾滋患者也可能會有黑甲。在這些人中,黑甲與黏膜面板色素沉著過度有關,這是由於黑色素細胞刺激激素的過度表達導致黑色素產生增加所致。
一般來說,黑甲在膚色較深的人身上更為普遍。黑甲可能在審美上令人不快,某些情況下還會帶來汙名化,畢竟這種病與艾滋病有關。但實際上它並不危險
如果艾滋藥物治療後出現黑甲,可以與醫生溝通,看看是否有其他沒有這種副作用的藥物。但即使換藥,這些黑線也需要很長時間才能消失,一些醫生會建議用指甲油來掩蓋。
灰指甲
甲真菌病——也被稱為灰指甲。醫學術語是指甲真菌感染。儘管任何人都可能感染灰指甲,但艾滋患者脆弱的免疫系統更易感染:包括真菌引起的感染。灰指甲可發生在手指甲或腳趾甲上,但更常見於腳趾甲。
長期讓面板潮溼可能會得灰指甲,比如穿不透氣得鞋。灰指甲的症狀包括:形狀改變;易脆斷;外緣碎裂;鬆動;表面失去光澤;有白色或黃色條紋。
雖然可以買到某些非處方藥(OTC),但通常對消除甲真菌病沒有太大幫助。口服某些處方藥可能清除真菌,但通常需要兩到三個月的時間。當服用處方藥時,醫生需要做定期的實驗室檢測,以確定是否有肝臟損傷。
值得注意的是,在有灰指甲的患者中,大約有一半人使用藥物治療,但即使藥物有效,也不能保證灰指甲不復發。
鐳射療法有時可以治療甲真菌病,但通常不如藥物有效。在特別嚴重的情況下,會切除整個指甲以應對真菌感染。
甲半月
在指甲底部出現的半月形白色區域被稱為甲半月。沒有甲半月稱為無月牙,這種情況在艾滋患者中非常普遍。無月牙指的是部分指甲無月牙或所有手指都沒有月牙。
2014年的一項研究發現,艾滋患者的甲半月減少和艾滋病進展成正比,從第1階段進展到第4階段,甲半月也會越來越少。
此外,研究人員觀察發現,艾滋病患者無月牙的情況與CD4計數、確診時間及是否用抗病毒藥物有關。
雖然艾滋患者無月牙的確切原因尚不清楚,但人們普遍認為,血管或淋巴系統的變化可能是導致這種情況的原因。
目前還沒有治療無月牙的有效方法。
指甲異色症
指甲異色症屬於白甲病,患者指甲大部分呈不透明的白色,只有指甲頂部有狹窄正常的粉色。在某些情況下,甲床會變厚,甲板會發生垂直隆起。
雖然指甲異色症被認為是典型的衰老跡象,但它也是艾滋病的症狀之一。
雖然還沒有確定指甲異色症的具體原因,但甲床血液供應的變化或結締組織增生被認為是罪魁禍首。
指甲異色症目前沒有治療方法,不過一旦相關病情得到治療,症狀就會消失。
*注意,如果你有任何這些症狀,並不代表你就被感染了,因為未感染人群也會出這些症狀。如果出現任何症狀,第一步也是最重要的一步是去看醫生,做檢查,瞭解自己到底為什麼出現這些症狀。
來源:紅楓灣
免責宣告:本公眾號旨在衛生健康公益宣傳,不作商業用途。部分素材來源於網路,如有文字、圖片、影片或者其他內容涉及侵權或違規,請聯絡我們進行刪除修改,謝謝!