每到天氣轉涼的時候,就會咳嗽。咳嗽對人體來說是一個保護性的動作,因呼吸道受病毒、細菌或溫差變化、過敏原等因素刺激後,將資訊反射到人腦內,再到呼吸中樞,由呼吸中樞發出指令,出現短時間高氣流的咳嗽動作,主要是把氣道里的異物或者痰液分泌物排除體外,所以咳嗽不能稱為一個單獨的病。咳嗽並非代表病有多重,而在於咳嗽本身是什麼原因引起的。
咳嗽的原因是什麼呢?
臨床上其實咳嗽的原因有很多種,咳嗽本身是我們正常的一個防禦性的、反射性的動作。當遇到了煙霧或者是其他原因的刺激,患者可能就會出現一個咳嗽的症狀。臨床上我們出現了咳嗽,要考慮以下方面的原因:第一方面它有可能是感染性的因素引起的咳嗽,比如上呼吸道感染、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病以及哮喘等會出現咳嗽的症狀。
第二方面可能是一個過敏性的因素。比如我們遇到了過敏原的刺激以後,出現一個咳嗽的症狀。另外有些時候可能是心理因素,或者緊張因素也會出現咳嗽。有些病人表現為慢性咳嗽,可能與口服藥物有關,比如降壓藥,卡託普利等會引起咳嗽,咳嗽變異性哮喘的特點也表現為咳嗽。總之多種因素都可以引起咳嗽,需要我們去綜合判斷,才能確定到底是因為什麼原因引起的。
咳嗽了怎麼辦呢?
家庭處理的方法:
1、大量飲水,宜飲溫開水,不宜飲糖水。溫開水可溼潤咽喉部,減少冷空氣或乾燥空氣的刺激;還可稀釋痰液有助於痰液咳出。當然,在室內可使用加溼器,增加空氣溼度,但注意通風換氣。
2、咳嗽時不要吸菸,也要避免接觸二手菸,減少對呼吸道的刺激。
3、出門時戴口罩,避免接觸煙霧、粉塵、冷空氣等刺激呼吸道的物質。
咳嗽有時是因為受到某些環境刺激引起的一種保護性反射,此時應首先可透過以上辦法去除可疑刺激因素。若咳嗽長時間不緩解,應及時就醫。
急診(120)指徵
1、急性發作性咳嗽,伴哮鳴音、呼吸困難等;
2、出現高熱、寒戰、咳膿痰、痰中帶血或咯血等;
3、出現其他危急情況。
以上均須及時撥打急救電話或急診處理。
門診指徵
1、反覆發作性咳嗽、哮鳴音,疑似有哮喘者;
2、反覆咳嗽伴有咽部不適、異物感、喉癢、灼熱感、乾燥感或刺激感、乾嘔等,考慮慢性咽喉炎的可能;
3、咳嗽伴有鼻塞、流涕、咽痛、喉癢、聲音嘶啞、發熱等,考慮感冒等呼吸道感染的可能;
4、有結核病史或結核病人接觸史,反覆出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、午後低熱、夜間盜汗、消瘦等症狀,考慮肺結核的可能;
5、咳嗽,伴咳痰、胸痛、發熱等,警惕肺部疾病;
6、長期咳嗽、咯血,還應警惕支氣管擴張症等;
7、小兒長期咳嗽,可出現劇烈的陣發性的咳嗽、吸氣類似雞鳴的聲音,要警惕百日咳;
8、出現其他嚴重、持續或進展性症狀體徵。
以上均須及時就醫諮詢。
就診科室
1、懷疑咽喉部有慢性炎症,可就診於耳鼻喉科。
2、懷疑是支氣管、肺部疾病,如感染、過敏等導致的咳嗽,可就診於呼吸內科。
3、懷疑肺結核等,可諮詢感染科、傳染科。
4、若患者是小兒,可就診於兒內科。
咳嗽伴發危及生命的情況,請急診科處理。病情平穩者,應根據伴隨症狀選擇不同的科室。
就醫準備
1、提前預約掛號,並攜帶身份證、醫保卡、就醫卡等。
2、可能需要進行抽血檢查,建議空腹抽血。
3、若近期有就診經歷,請攜帶相關病例、檢查報告、化驗單等。
4、近期若服用一些藥物來緩解症狀,可攜帶藥盒。
5、可安排家屬陪同就醫。
(藥物I期 張薇 圖片來源於網路)