近200年來，37℃都被設定為人體標準正常體溫，這一固有認知或被打破。去年，美國斯坦福大學醫學院教授帕森內特團隊釋出成果：自19世紀以來，人類成年人平均體溫在持續下降，不到200年間下降了0.4℃，從37℃降到36.6℃。國外專家還提出，體溫降低，人體免疫力也會持續下降。
人體體溫到底多少為宜？多少度才叫發燒？體溫高了好，還是低了好？針對一系列讀者關心的問題，記者採訪復旦大學附屬中山醫院感染科主任胡必傑教授求解。
體溫多少度才算發燒
新冠疫情以來，市民對“發燒”兩個字特別敏感。胡必傑告訴記者，有的人測溫出來37.1℃、37.2℃，也會誤以為發燒。到底幾度算髮燒？
先來看看人體體溫為啥有變化：人體新陳代謝快時，體溫高；反之新陳代謝慢，體溫則下降。正因此，每天下半夜、起床前一小時體溫處於最低值，35.8℃、36℃的體溫最常在此時出現。
胡必傑說，按照國際醫學界認可的標準，37.6℃以上屬於發燒。除此之外，一天最高體溫與最低體溫相差超過1.2℃也屬於發燒。換言之，體溫37.1~37.5，不一定是發熱。因人而異需綜合判斷：有些人基礎代謝高，下午的最高體溫可能會稍高於37.0℃，但沒有任何不適感，連續監測幾周都是這樣的狀況，同時測血液的炎症標誌物，如血白細胞、血沉、C反應蛋白，均正常，可以排除“發燒”的診斷。但有些人新陳代謝低，如果晨起前體溫低，如35.5℃，而下午達到36.9℃，雖然最高溫度沒有超過37.0℃，但一天內的體溫差超過了1.2℃，這其實屬於發燒範疇了。
體溫多少屬於標準範疇
為何說37℃是人體標準正常體溫？專家解釋，這是因為處於這一體溫，人體機體狀態最好。但37℃是唯一標準麼？答案並非如此。
研究顯示：人體在36℃至37℃之間，確保機體正常運作，一系列生物酶發揮的效果最佳，護衛人體健康的白細胞，殺滅細菌病毒微生物的效率也最高。因此，36℃至37℃可以說是標準範疇。
蝙蝠體溫高達40℃，其自身生物酶還在發揮作用，但絕大多數細菌、微生物無法在這樣的高溫環境下生存。胡必傑說，臨床上看到有的患者體溫升高甚至發燒，醫生不會立刻去降溫，便是基於這樣的考慮。體溫高，對病毒、微生物有抑制作用，其實並非是壞事。
體溫高了好還是低了好
來自斯坦福大學的研究顯示：體溫每升高1℃，免疫力就會提升5至6倍；體溫每降低1℃，免疫力就會下降30%以上。胡必傑對此表示，自己並未真正看到過研究成果，但對這樣的具體統計持保留意見。
如何看待體溫高了好，還是低了好？作為院感專家他舉例：有研究顯示，同樣是在恆溫手術室內，衣服穿得少、體溫低於35℃（甚至只有34℃）的患者，相比用毯子和熱水袋包裹保持體溫在36℃以上的患者，前者手術後傷口感染髮生率明顯增加，由此可證明，人體體溫高，免疫能力確實會強一些。其實，現實生活中也有這樣的經歷，受涼後容易感冒咳嗽，甚至發生肺炎。
至於為何近百年來人類體溫走低，專家認為，現代人吃得多動得少、機體產熱能力下降；空調應用場景多，中樞神經系統調節不再敏感；人體常年壓力大、處於應激狀態等，均會導致人體體溫走低。因此，保持定期運動、維持身體熱度、提高身體產熱能力，這不失為客觀、科學的健康理念。
欄目主編：顧泳 文字編輯：顧泳 題圖來源：圖蟲創意 圖片編輯：邵競
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