昨天晚上,有位肺癌患者家屬給我留言,問:“張老師,做手術和放化療,哪個對身體傷害更大?”
我答覆說:“都大。在腫瘤治療三板斧裡,手術會大傷元氣,而放化療有極大的的毒副反應:噁心,嘔吐,頭暈乏力,脫髮,白細胞低下等。”
那位家屬接著問:“付出這樣的代價,能起到相應的治療效果嗎?”
這是一個複雜的問題,非隻言片語能回答,我便告訴她,如果必須要手術和放化療,請考慮結合中醫藥來對沖風險。
手術和放化療到底有多大作用
接著患者家屬的那個問題——既然手術和放化療付出了那麼大的代價,它到底能治好肺癌嗎?
一、手術能徹底切除腫瘤嗎?
不能。有一種手術專門命名為肺癌根治術,在保證正常肺功能的前提下,將體內的腫瘤組織盡最大可能的去除,將復發轉移機率降到最低。而冰冷的現實卻是——很多做過這種手術的病人,在術後1-3年,依然會出現復發轉移。
二、放化療能殺死癌細胞嗎?
不能。這兩種手段,都是一種無差別的殺傷力,就好比一萬個普通老百姓中只混雜100個恐怖分子,為了消滅恐怖分子,你一顆核彈丟下去的後果。
當然,我不是說手術和放化療完全無意義,需要摒棄,它們自有它們存在的意義:
手術的意義:完全切除肺癌原發病灶及轉移淋巴結,達到臨床治癒;切除腫瘤的絕大部分,即減瘤手術;
放化療的意義:是為了儘可能地防止癌細胞的遠端轉移,把體內殘存的癌細胞進行徹底殺滅。
所以我不是說手術和放化療一無是處,我是說,不管手術,還是放化療,最好結合中醫的介入治療。
原因是——中醫講究整體配伍優勢,君臣佐使,各種成分相互促進,彼此消長,其在腫瘤治療中毒副作用小,起到扶正固本的作用。在腫瘤治療中消除放化療的毒副作用,提高機體免疫力, 延長生命方面有很大優勢。
2016年一二月份的時候,57歲的周先生,感覺肺部不舒服,疑心了好一陣子,才去醫院做了檢查,結果被診斷為肺癌中期。
在醫生和家人的勸說下,周先生進行了肺部部分切除手術,後又經歷多次化療,接下來的幾年時間,雖然病情相對穩定了,但整個人極度虛弱。
2020年四月,周先生再度感到嚴重不適,去醫院一查,已到肺癌晚期並轉移。此時此刻,再經西醫治療,已無任何療效,周先生開始咯血,病情越來越重,飲食幾乎不進,小便一天兩次,尿血,大便幾乎沒有了。面黃白無血色,渾身無力,一米七八的個頭,體重只剩110斤,整日蜷縮病床,已如風燭殘年之人。
醫院通知家屬說:準備後事吧。
轉投中醫治療
子女孝順,總想盡力留住老人,於是多方打聽,找到我來求助。在診室見到周先生的時候,他整個人已極度無力,上氣不接下氣,咳嗽都力有不逮,咯血尤其嚴重,甚至有了幾次瀕死的體驗。
家屬問,能不能先止住他那嚴重的咯血——那景象實在觸目驚心,令人心疼。根據症狀,以急則治其標、緩則治其本為治則。
【處方】:麥冬、生地、清半夏、代赭石、南沙參、白朮、生黃芪、 百合、 仙鶴草、白芍、白芨、 蚤休、 西洋參、甘草、五朵雲等。水煎服,一日一劑,分多次少量服用。
周先生家屬反饋說:在服完第五劑藥之後,他咯血的情況戛然而止,感覺很驚喜。人已較有精神,身上也有勁了,也可以吃東西了,大小便也基本正常了,請我繼續再診。
效不更方——生黃芪、白英、 百合、白芨、蚤休、麥冬、生地、清半夏、代赭石、 仙鶴草、南沙參、白朮、 臭牡丹、 西洋參、甘草、五朵雲、 白芍等。水煎服,日三次。
再診的時候,周先生已經能自己講述病情了,說比以前精神多了,人也可以下床活動了,飲食大小便也基本正常了,請求再診。
“急則治其標”的階段已然過去,現在該進入扶正祛邪的“治本”階段。
處方——生黃芪、黨參、茯苓、白朮、蚤休、浙貝母、生薏米、白花蛇舌草、五朵雲、桔梗、甘草等。三十副,水煎服日三次。現在病情基本穩定,生活良好,目前仍在治療中。