2個月前，科室住進一位老年女性，主訴發熱2天。
按照發熱流程，首先明確有無炎症感染。
常見炎症感染有肺部感染，腹腔感染，泌尿系感染，可是各種檢查未見明顯炎症感染跡象。
腫瘤導致發熱，查各種腫瘤標記物也沒看見明顯升高。
再有結核導致感染髮熱，老人發熱型別卻與結核導致發熱型別不相符，結核抗體也為 陰性。
到了第4天，老人仍是持續發熱，且出現了頭痛、眼眶疼，查不出病因，只能對症支援治療。病人病情加劇，第6天出現血壓低、休克狀態，小便幾乎沒有。
就在一籌莫展之際，我們科室退休老主任今天例行查房。他看過病人後說：你去問問她的 家屬，平時家裡有沒有出現過老鼠！
我聽了之後恍然大悟。馬上去找家屬瞭解情況，陪床的老伴說，確實老家是農村老房子，近一個月廚房總是見到老鼠，平時用耗子藥也沒見起啥作用。
我又去仔細檢查患者身體，發現老人有臉紅、頸紅、前胸紅典型體徵。事情到了現在終於能明確了，老人是得了----流行性出血熱。
流行性出血熱主要的病因是老鼠，老鼠帶有漢坦病毒，透過面板的黏膜破損，直接接觸老鼠或者是被老鼠咬傷。透過呼吸道吸入來傳播。也可以透過老鼠糞便，排洩物汙染的一些食物汙染了漢坦病毒，老人就是家裡廚房鬧耗子，極大可能進食了老鼠殘留物導致漢坦病毒傳播。
流行性出血熱分為發熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復期。 發熱期有高熱、高度乏力、頭痛、腰痛、眼眶痛，面部、頸部和上胸部發紅，眼結膜充血、水腫等症狀。 這是典型症狀。低血壓期有體溫下降、心率增快、肢端發涼、尿量減少、煩躁不安、意識不清、口唇及四肢末端發紺、呼吸急促等症狀。 少尿期會出現尿瀦留、電解質紊亂、面板大片瘀斑等，24小時尿量可少於400ml，甚至無尿等症狀。 多尿期會出現24小時尿量達到3000ml以上，甚至超過10000ml，此期容易出現電解質紊亂。 恢復期，尿量會逐漸好轉，精神以及食慾也會逐漸正常，體力也會慢慢恢復。
明確病因了就馬上對老人展開治療，予以抗病毒藥物、擴容補液等治療後，老人病情好轉出院。
儘管現在衛生條件明顯改善，流行性出血熱很少見。但是在偏遠山村，衛生條件不達標，老鼠滋生，該病例仍散在發生，需要警惕！
