對於類風溼患者來說，血沉、C反應蛋白、類風溼因子等指標，能反映病情發展，是可以作為監控疾病活動、評價治療穩定性的指標。曲俊業主任表示，想要更好地控制類風溼，定期檢查很重要。
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類風溼因子
RF對類風溼關節炎的診斷、分型和療效觀察有重要意義。類風溼因子可見於70～80%的類風溼關節炎患者。在類風溼患者，RF的滴度與患者的臨床表現呈正相關，即隨症狀加重而效價升高。但RF並不是類風溼獨有的特異性抗體。類風溼因子升高或陽性，對關節疼痛患者、有風溼病家族史的健康人群及自身免疫性疾病患者有一定的臨床意義。
曲俊業主任提醒：類風溼因子陽性並不代表一定是類風溼關節炎造成的，或者說類風溼因子陰性也不能完全排除類風溼。需要結合血沉、抗CCP抗體和C反應蛋白（CRP）等多項指標，才能確診類風溼。
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抗環瓜氨酸肽（CCP）抗體
抗環瓜氨酸肽（CCP）抗體也常用於類風溼關節炎診斷，有助於類風溼關節炎早期診斷，與類風溼因子(RF)一樣，CCP可能類風溼症狀出現之前就已存在。
曲俊業主任注意事項：研究發現，如果未明確診斷的類風溼性關節炎，但抗CCP陽性，那麼3年內診斷類風溼關節炎的可能性高達 90%。
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血沉
血沉是細胞的沉降率情況，是測試類風溼活動程度一個最簡便的方法。
判斷血沉結果的正常與否需按性別區分，參考範圍：
男性為0～15mm/1小時，女性為0～20mm/1小時。血沉可因生理因素而加快，如女性在月經期間和妊娠期間可達到40毫米左右，小兒及50歲 以上的老人血沉可略快於參考範圍，此時可能與疾病無關。
所以檢查血沉速度的快慢與血漿黏度，尤其與紅細胞間的聚集力有關係是判斷是否患有類風溼的重要指標之一。
曲俊業主任注意事項：較大組織損傷、手術創傷、慢性腎炎、肝硬化以及臟器梗死後造成的組織壞死等，可致血沉加快。
所以類風溼患者在病情控制穩定的情況下，出現血沉加快，要警惕其他重大疾病的發生。
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C反應蛋白（CRP）
C反應蛋白（CRP）是指在機體受到感染或組織損傷時血漿中一些急劇上升的蛋白質（急性蛋白）。CRP可以啟用補體和加強吞噬細胞的吞噬而起調理作用，從而清除入侵機體的病原微生物和損傷、壞死、凋亡的組織細胞，在機體的天然免疫過程中發揮重要的保護作用。
病情緩解時C反應蛋白下降，病情加重時C反應蛋白上升，C反應蛋白水平與類風溼關節炎骨質破壞的發生和發展呈正向關係。
曲俊業主任注意事項：CRP是非特異性指標，需結合患者實際情況；
孕婦CRP易升高；
大手術24小時內可增高1倍；
兒童年齡越小，CRP相應降低，應注意。
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免疫球蛋白
目的測定類風溼性關節炎患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和自身抗體 (ANA、抗ds-DNA、抗ENA)水平。
在急慢性炎症時，多種球蛋白均增加，定期檢查，有助於患者發現病情的進展情況。
曲俊業主任注意事項：在疾病早期，血管炎明顯時，IgM明顯升髙。對一些中晚期患者，尤其是病程長、病情重、年齡大的患者，IgG升高明顯。
最後，對於長期服用藥物的患者，藥物副作用可導致胃腸道不適、肝功損傷，白細胞下降等，患者需定期檢查肝腎功能，瞭解有無藥物不良反應。
我是曲俊業，曾經的類風溼患者，現在的類風溼醫者
關注我，我會用自己所學，幫助大家戰勝類風溼病！
