澎湃新聞記者 馬作宇
“為什麼我跑步會受傷？”這算是跑圈裡的終極問題之一。不管是入門的菜鳥還是“老司機”，都有類似疑問。
也有許多跑者說，自己明明跑前跑後都有拉伸啊？但問題是，大多數跑者在熱身中都忽略了對腳部的保護，而雙腳又是跑步中受到衝擊最大的部位。
當雙腳出現疼痛時，其實它是身體可能出現問題的一個重要訊號。
近日，美國主流跑步雜誌《Runner's World》就邀請了眾多專家來分析了跑者前腳掌疼痛的原因以及背後存在的風險。如果不注意，等待跑者的可能是跟腱炎、韌帶撕裂甚者是應力性骨折。
前腳掌疼痛原因一：“吸血鬼病”
“吸血鬼病”其實是歐美跑圈裡對於腳背“鞋面病”的通俗說法。
如果是因為“鞋面病”引發的前腳掌疼痛，那麼算是比較“幸運”的，因為這種問題通常是因為跑者穿的跑鞋太小，或者是鞋帶系得太緊了。
按照懷恩斯的說法，“跑者可以準確追蹤到鞋舌接觸的腳尖的位置。”
解決方法：
跑者可以通過鬆開鞋帶或購買更合身的跑鞋解決這個問題。懷恩斯表示：“隨著炎症消退，疼痛應該會在兩到四個星期內消失。”
前腳掌疼痛原因二：肌腱炎
在大部分情況下，當跑者感覺到自己的前腳掌疼痛時，他們的第一反應都會是“膝蓋是否出現了問題”。
但根據馬里蘭大學醫學院骨科助理教授雅各布·懷恩斯的研究，前腳掌疼痛的直接原因是跟腱炎，然後跟腱炎再引發膝蓋的各種不適。
“脛骨前肌腱從腿部中部一直延伸到足部中部，所以在運動中，如果前腳掌出現不適，直接原因就是肌腱出現炎症。”
懷恩斯還分析瞭如何判斷腳掌疼痛是由跟腱炎引起的，“如果腳部的疼痛集中在腳中部和腳背，然後靠近你的大腳趾，那麼基本上就是跟腱炎的訊號。”
此外，除了前腳掌疼痛，當出現跟腱炎時，跑者也有可能感覺到小腿外脛疼痛，因為跟腱也連線著每個人的小腿。
解決方法：
除了對疼痛部位冰敷和服用消炎藥外，跑者還需要做一些腳趾握力練習，以減輕肌腱的壓力，或者練習腳掌背屈，也就是將腳向上伸向脛骨，以此降低肌腱炎的風險。
按照懷恩斯的研究分析，這種型別的腳部疼痛常見於高足弓型別的跑者，因此定製矯形器也有助於降低跟腱炎的風險。
前腳掌疼痛原因三：蹠骨應力性骨折
中央的5塊蹠骨對於跑者來說非常重要。如果跑者在雙腳沒有足夠熱身的情況下，發力過猛或者過快，很有可能出現蹠骨應力性骨折的傷病，其中最常見的是第二蹠骨到第四蹠骨。
“我在那些前腳掌疼痛的跑者身上經常看到這種情況。出現這種應力性骨折的原因是，很多跑者因為一些傷病而長時間休息，然後在恢復跑步之後，沒有訓練多久就進入馬拉松模式。”
懷恩斯教授表示，腳部力量沒有恢復是應力性骨折的重要原因，“要判斷是否因為應力性骨折引發的腳掌疼痛，主要集中在腳頂部骨骼上方，然後出現腫脹和疼痛。如果腫脹嚴重，跑者們甚至看不到自己的血管。”
解決方法：
如果預判是蹠骨應力性骨折，就請立刻去看醫生。 “應力性骨折需要積極的治療計劃，並在完全癒合前休息一段時間。”懷恩斯教授強調。
否則，應力性骨折可能會惡化成完全骨折或引發其他部位的應力性骨折。
前腳掌疼痛原因四：關節炎
通常情況下，跑者會遇到兩種常見的關節炎型別：骨關節炎和類風溼性關節炎。
一般情況下，骨關節炎是由關節外傷或訓練過量引起的，這種情況緩衝關節骨骼的軟骨會一點點退化。而類風溼性關節炎是一種自身免疫性疾病。
然跑者患關節炎的可能性並不比其他任何人高，但它仍然是一種影響全球數百萬人的疾病，並可能導致腳掌前部疼痛，使跑步變得困難。
根據研究，如果是關節炎引發的前腳掌疼痛，腳可能會感覺僵硬，然後逐漸腫脹，甚至失去靈活性。
解決方法：
如果遇到上述任何靠休息無法消失的症狀，跑者還是應該儘快去看醫生，以便讓專家給出合理的治療方法。
醫生會透過X光或者其他型別的掃描，並推薦藥物或其他型別的療法來幫助跑者進行治療。
前腳掌疼痛原因五：神經瘤
“如果腳掌前部出現發炎和腫脹，並且這種疼痛是在蹠骨附近移動，然後出現灼燒感，那麼很有可能是神經瘤。”
美國物理醫學博士卡梅隆表示，這種疼痛和一般的疼痛感不太一樣，是從腳中部“射入”腳趾的劇痛，“蹠骨之間沒有太多空間，因此發炎和腫脹的神經會迅速惡化。”
此外，如果跑鞋不合腳或者在運動時鞋帶系得太緊，那麼這種神經瘤有可能會繼續加重。
解決方法：
尋找前腳掌有更多空間的鞋子，然後冰敷並服用消炎藥以減少炎症。
“腳部的感覺變化也可能是由血管疾病和代謝疾病等問題引起的，所以跑者還是應該去看醫生以防萬一。”
卡梅隆博士強調，如果遇到神經瘤問題，跑者可能需要進行核磁共振或超聲波檢查才能看到神經瘤。
責任編輯：騰飛
校對：劉威
