我們的防下肢血栓操效果肯定、容易學、操作方便,臥位、座位都可以鍛鍊,使用人群廣、不但臥床患者預防下肢血栓形成實用,對我們久站,久坐、開會、學習的健康人群、預防下垂性水腫、靜脈曲張 同樣實用。此操得到大家一致的認可且實施效果良好。
尤其是腦血管病患者因為活動能力差,留有不同程度的肢體活動障礙,加之合併多種慢性病,血流速度緩慢,手術血管壁損傷和高凝狀態是深靜脈血栓形成的高危人群,一旦深靜脈血栓形成很容易併發肺栓塞,腦栓塞嚴重威脅患者的身心健康 。
為此我們醫生,護士、康復治療師查閱了大量文獻一同編排了防下肢血栓操:共七節分步驟,依次透過踝關節、膝關節,髖關節運動帶動小腿腓腸肌、比目魚肌,大腿股二頭肌、股四頭肌的收縮舒張交替進行。促進血液迴流及組織液重吸收。從而防止下肢深靜脈血栓形成,每節需時60秒左右,每次約10-12分鐘,每天2-3次,每次操後給予下肢肌肉按摩 10分鐘。
為了便於理解和記憶,我們總結出形象生動的三字口訣:上下拍,左右轉,磊山峰,展翅飛,脫絲襪,擺正步,拍水花。製作了圖文並貌的操作指南,為了便於需要的人隨時學習我們還充分應用了網際網路功能。
防下肢血栓操,共分七節,每節60秒左右,每次約10-12分鐘,每天2-3次,每次操後給予下肢按摩 10分鐘。針對Glasgow 意識狀態評分為 13~15 分,且下肢肌力Ⅳ~Ⅴ級的患者,鼓勵並督導患者主動完成;對於 Glasgow 意識狀態評分<13 分,或肌力Ⅲ級以下的患者,在護士幫助下完成。
防下肢血栓操具體鍛鍊方法:
第 1 節,踝泵運動(上下拍):指導患者雙側踝關節交替進行蹠屈 (35°~ 45°)、背伸 (15°~25°) 運動;
第 2 節,旋轉運動(左右轉):指導患者雙側踝關節交替進行旋轉運動,順時針、逆時針交替進行;
第 3 節,內旋運動(壘山峰):指導患者雙側踝關節同時進行內旋運動,腳尖相對,持續拉伸後恢復中立位,頻率 15~20 次 /min;
第 4 節,外旋運動(展翅飛):指導患者雙側踝關節同時進行外旋運動,腳尖相向持續拉伸後恢復中立位,頻率 15~20 次 /min;
第 5 節,跟膝脛運動(脫絲襪):指導患者雙腿交替行屈髖屈膝抬高,一側足跟沿另一側腿脛骨向下滑動,至踝關節;
第 6 節,直腿太高訓練(擺正步):指導患者雙腿交替行直腿抬高 30°,並在此位置保持5~10 秒,頻率 4~6次 /min;
第 7 節,快速背伸蹠屈運動(拍水花):指導患者雙腿同時、快速行踝關節背伸(15°~ 25°)、蹠屈 (35°~45°) 運動,15~20秒 /次。
內容來源:知護圈微信公眾號
整理編輯:中西醫結合護理雜誌社
通訊員:龔欣雨 秦沙沙 孫磊