奧密克戎(Omicron)正在不斷加速傳播。新冠疫苗到底能起到多大保護作用?
根據世衛組織的資訊,截至12月14日,全球已有77個國家和地區出現了新冠病毒變體Omicron。感染Omicron病例在高度接種疫苗的人群中迅速增加,引發了人們對當前疫苗有效性的擔憂。
12月15日,第一財經從科興(SINOVAC)獲悉,科興先後從香港獲得兩株Omicron病毒株,即進行了中和試驗。最新實驗室研究結果表明,使用其中一株Omicron對20份接種2劑克爾來福(CoronaVac)和48份接種三劑克爾來福(CoronaVac)的免疫血清進行中和抗體檢測,20份接種兩劑次疫苗後的血清中和抗體陽性率為35%(7/20),48份接種三劑次疫苗後的血清中和抗體陽性率為94%(45/48)。
上述結果表明,第三劑疫苗的接種可有效提高血清對Omicron病毒株的中和能力。採用另一株Omicron病毒的對比檢測正在進行中;企業正在對更多免疫後時間點及不同抗體水平的血清進行進一步的研究,以獲得Omicron病毒株對疫苗影響的全面評價。
目前,全球多個研究發現,儘管使用了不同方法和型別的選定血清,但結果始終表明,與其他新冠病毒變體相比,來自疫苗接受者的血清和恢復期血清對Omicron病毒的中和能力都降低了。
12月14日,medRxiv(醫學研究論文預印本釋出平臺)上傳了多篇關於新冠疫苗接種者血清中和試驗的論文,目前尚未透過同行評審。其中包括英國衛生局尼克安德魯斯等發表的論文“Effectiveness of COVID-19 vaccines against the Omicron (B.1.1.529) variant of concern”( COVID-19疫苗對奧密克戎變體的有效性)。該論文分析研究了完成兩劑接種BNT162b2(輝瑞與BioNTech聯合開發的新冠疫苗)以及一劑ChAdOx1(牛津大學腺病毒載體新冠疫苗)的血清中和Omicron變體情況。研究者發現,對Omicron 變體的症狀性疾病沒有提供或提供有限的保護。不過,研究者同時發現,任何一種新冠疫苗在加強接種後,對於Omicron的保護作用都有顯著增加。
同日,香港大學在medRxiv也上傳了一篇研究論文,關於BNT162b2和科興疫苗接種者對Omicron的中和資料。研究者發現,兩劑BNT162b2血清陽轉率20%,中和抗體GMT(中和抗體幾何平均滴度)為5;科興疫苗血清陽轉率0%,中和抗體GMT為5。由此可見,無論是兩劑BNT162b2還是滅活疫苗接種者,都無法誘匯出足夠的抗體水平來對抗Omicron。
然而,也有跡象表明,在完全接種疫苗之前已被感染的個體的血清中和病毒對這種變體仍然有效。研究顯示,11月15日至12月7日期間,注射了兩劑疫苗的人有70%的機會避免住院,低於前一波感染德爾塔病毒的93%。
此外,也有專家認為,體外中和資料並不意味著疫苗有效性的降低,特別是針對嚴重疾病結果,這也將受到細胞介導的免疫反應的影響。
每一個新冠病毒變體對於疫苗的突破一直存在。不過,世界衛生組織12月14日更新了Omicron的資訊稱,目前情況尚不清楚,如Omicron是否更具傳染性,與其他變體相比導致或多或少的嚴重疾病,或是否影響當前新冠疫苗的有效性。初步證據表明 Omicron再次感染的風險可能會增加,但資訊有限。有證據表明,新冠疫苗仍可有效預防當前流行的新冠病毒變體(包括德爾塔)而導致的嚴重疾病。