進入12月份，季節交替早晚溫差大，兒童生病就診及入院的人數明顯增加，其中主要的就是呼吸道疾病例數增加。在諸多臨床表現中，最受家長關注的就是發熱，尤其是高熱。湛江中心人民醫院兒科副主任慄金亮提醒廣大家長，孩子發熱時要視情況應對，特別是要注意規範使用退燒藥。
孩子發熱時 不要動輒使用激素來退熱
“遇到孩子高熱時家長往往心急如焚，一般都會帶孩子到醫院或者診所就診，但我發現在治療的過程中存在一些不規範的現象。”慄金亮說，“例如，有的診所甚至衛生院會給發熱的孩子使用糖皮質激素來退熱，這個是值得我們引以為戒的。”
慄金亮介紹說，糖皮質激素具有顯著的免疫抑制作用，使用糖皮質激素可能會掩蓋病情，甚至可能會導致病毒細菌擴散，加重病情。激素使用較多，甚至還可能給孩子的生長髮育等方面帶來不良影響。
“孩子發熱時一定不要用激素來退熱。”慄金亮提醒廣大市民，在醫院或診所接受治療過程中，家長也可以對之進行監督，詢問醫生使用的是什麼藥物。
“目前，適合小兒退熱常用的藥物有對乙醯氨基酚和布洛芬兩種，但也要結合孩子的年齡使用。”慄金亮介紹說，尼美舒利、安乃近、阿司匹林、安痛定等退熱藥物，則不適合兒童使用。
選擇使用退熱藥物 是為改善孩子的舒適度
那麼，當孩子發熱時，家長們應該怎麼應對呢？
“發熱只是很多疾病的一種臨床表現，其本身並不是一種疾病。我們要找到引起發熱的病因，根據病因來治療原發病。”慄金亮說，儘管國內外指南推薦的退熱溫度並不一樣，但有一點是相通的，那就是，退熱的目的是要改善孩子的舒適度。因此，當孩子發熱時，要同時根據孩子的體溫和孩子的舒適度來選擇是否使用退熱藥物。
慄金亮舉例說，當孩子發熱時，即使孩子的體溫沒有達到38.5℃，但孩子感覺很不舒服，這時也需要使用退熱藥物。而如果孩子體溫只是略高於38.5℃，比如39℃左右，但是孩子的精神狀態很好，而且沒有任何不適，這種情況則並不需要使用退熱藥物，而是要密切關注和觀察孩子的狀況。
“感染後引起的發熱，往往有助於提高機體免疫水平，有助於降低病原體的生長速度。”慄金亮一再強調“不要急於退熱”，並且一定要根據孩子的具體情況來確定是否使用退熱藥物。
高熱本身不會燒壞腦 但須注意併發症
當孩子發熱時，有些家長會擔心發熱會不會把孩子的腦子燒壞。慄金亮說解釋說：“高熱本身並不會燒壞腦子，只有合併腦炎、腦膜炎的時候，才會出現智力低下、運動障礙等併發症。”
另外，慄金亮特別提醒說，有些孩子發熱時會出現抽搐現象，當有抽搐發作時，家長們則一定要帶孩子到醫院就診，求助醫生以確定引起抽搐的原因，以免耽誤治療。因為發熱時伴發抽搐可以是常見的熱性驚厥引起的，也可以是腦炎引起的，當然也可能是一些癲癇引起的，如Dravet綜合徵，常常以發熱抽搐為首發表現。
【來源：湛江日報】
