確診到病逝，塗們僅僅堅持了一個月，為何這些癌症發現就是晚期？
相信朋友們都被“草原王爺”專業戶塗們老師，因食管癌晚期逝世的訊息刷屏了。據塗老師的經紀人透露，參加完《導演請指教》時，塗們老師就身體不適，《烏海》拍攝後就去醫院確診為食管癌晚期。當紅小生黃軒還發微博，上個月才參加完節目，這個月就陰陽相隔。我很遺憾，透過這樣的方式認識這位老藝術家。其實食管癌已經不是第一種確診就晚期的癌症，今天，大家就和我一起來了解，這些開始就註定結局的疾病系列。
（上圖為塗們老師遺照）
我國屬於食管癌高發地區，患病率和死亡率位列全球第四。最新資料顯示中國預計發病率高達31萬，而病死率預計為28.5萬人，看著這組觸目驚心的資料，你是不是有種和死神手握手的感覺?
食管癌為何發現，一經確診就是晚期？
食管癌的早期症狀並不明顯，根據個體差異，最典型的表現為進行性下嚥困難。我國食譜比較雜亂，各省市區域都有自己獨特的地方特色，像北方的饅頭類食物，也會幹硬難以下嚥，所以大部分早期症狀都會被忽略。
到了中期，食管整體都面臨腫瘤壓迫，所以吞嚥困難還伴有喉嚨痛、聲音沙啞等症狀。大部分人會和普通感冒混淆，以至於延誤最佳治療時機。所以食管癌一經發現，基本都確診晚期，治癒機會渺茫。
（晚期癌症病人在接受治療）
其實不光是食管癌，確診就是晚期，這些疾病也和它一樣，讓人猝不及防！
1、小細胞肺癌：它屬於肺癌中比較特殊的一種神經內分泌腫瘤，一般情況下很難發現其蹤跡，但只要確診就是晚期。和食管癌不同的是，小細胞肺癌一旦發病，病程非常急，在月餘時間就能擴散至周圍臟器，併發症也非常棘手，常見併發症有胸腔積液、隔肌麻痺、心律失常等。
癌高危人群：
（1）長時間吸菸者：肺部疾病，極大多數都和長時間吸菸有關，是世界公認的肺癌以及肺病第一誘因。
（2）肺癌家族史：肺部疾病遺傳的可能性很大，尤其是肺部腫瘤家族，比普通人群患肺癌機率高達1.8倍。
（3）化工職業：比如化學元素二氧化矽、鎘、鎳、鈹等都會發生輻射，致使肺部病變。還有石棉等物品可引起塵肺。
檢測方法：因為肺部病變症狀相似度比較高，所以依據臨床診斷，無法確診。一般都會透過以下方式，藉助儀器來確診：
（1）胸部CT：對於有長期吸菸史的患者，都會建議做胸部CT檢查，因為它比X光胸片辨別度高，能更早發現肺部異常，也是肺結節主要的檢查和診斷方法。
（2）支氣管鏡：當發現肺部疑似腫物時，可以透過支氣管鏡來確定，不過需要腫物接近肺門和主要支氣管才能確診。
（3）腫物穿刺：內鏡無法探查，且腫物接近胸腔時，可以透過穿刺物做病理檢測，有助於對肺癌的早期確診。
（4）病理切片：肺部腫瘤種類比較多，病理切片可以明確分辨良性還是惡性，而且對於確診小細胞肺癌有重要意義。
（上圖為小細胞肺癌病灶）
2、肝癌：肝臟是人體重要的代謝器官，僅僅有三分之一的量就能維持人體正常生活，因此肝臟發生病變時，早期基本沒有任何症狀。即使中期，如果不是專業癌細胞篩查，也很難發現其問題。到了中晚期肝癌患者才有明顯的臨床症狀，比如腸胃症狀，食慾不振、沒精神，還有肝區疼痛等症狀。但是這時候肝臟腫瘤已經增長至整個肝區，甚至累及周圍組織，治癒的希望並不是很明朗。
高危人群：
（1）肝癌家族史：腫瘤一般都有遺傳基因，如果家族有患肝癌的人群，那麼一定要注意日常防護。如果是惡性腫瘤，那麼比普通人群患肝癌機率高2倍左右。
（2）乙肝、丙肝患者或者攜帶者：乙型肝炎和丙型肝炎都是肝癌高發人群，它們含有的物質可以刺激肝臟細胞，發生慢性炎症。所以如果是乙肝患者，一定要定期體檢。
（3）長期酗酒：酒精對於肝臟的損害是最明顯的，如果長期酗酒會導致酒精肝，影響肝代謝功能。
（4）肝病、肝損壞：肝功能本身就異常的患者，細胞癌變的機率高於常人幾十倍，所以定期檢測一定很必要。
檢測方法：肝病最直接的檢測方法就是透過靜脈血，根據標誌物來判斷肝功能是否存在異常。
（1）影像檢測：常見肝癌早期排查影像影響檢測有動態增強CT、超聲影像、選擇性肝動脈造影。根據影像顯示來判斷，肝臟是否有異常，具備確診肝癌的可能性。
（2）靜脈採血，AFP指標：這個主要根據影像指標來判斷，如果影像指標只有一項異常，那麼AFP（甲胎蛋白）作為肝癌的腫瘤標誌物，如果指標發生異常，則可確診為肝癌。
（3）病理活檢：這一檢測方法是直接可以確診肝癌的唯一方法，而且可以分辨腫瘤性質，為治癒肝癌提供精準資料。
（上圖為肝癌病灶）
3、胰腺癌：胰腺的生長位置比較複雜，它與肝、膽、腸、胃等臟器都有關聯，而且遍佈神經和血管。只要相鄰臟器異常，胰腺都會有疼痛表現，這也就導致胰腺癌確診很難。早期各種複雜的臨床表現都會被誤診，到了中晚期，各種指標都會異常，比如血糖升高、食慾不振、嘔吐、黃疸持續性升高等，確診難度很大，基本查明病因都是晚期。
高危人群：
（1）胰腺炎患者：慢性炎症可以讓組織細胞發生病變，長期胰腺炎患者，轉為癌症的機率非常大，所以有問題一定要按時就醫，積極治癒。
（2）肥胖者：大部分肥胖者都存在暴飲暴食的習慣，而且膽固醇都普遍偏高。高膽固醇可以產生環氧化物，從而誘發胰腺癌。另外暴飲暴食也可以導致，胰腺發生慢性炎症。
（3）患胰腺癌家族史：腫瘤家族遺傳史在國際都是公認的，雖然不是百分百遺傳，但比普通人患胰腺癌機率高三倍以上。
檢查方法：胰腺癌因為部分複雜，難以確診，病程急、擴散快，所以一旦有疑似患者，都會採用比較直接的方式確診，以防止耽誤最佳治療時機。
（1）腫瘤標誌物：鏈抗原CA19-9、糖鏈抗原12-5以及癌胚抗原等指標，都可以作為胰腺癌確診的指標。
（2）超聲影像：這種方式是目前用於胰腺癌篩查和早期確診的檢測方式，透過回聲來確定胰腺是不是存在病變。一旦超聲異常，則會被鎖定為疑似胰腺癌患者。會再次使用增強CT或者核磁來確定風險。
（3）病理檢測：如果以上兩項其中一項發現異常，則會立即採用活檢抽樣的檢測方式，進一步確診胰腺癌，從而掌握治療時機，增加治癒率。
（上圖為胰腺解剖圖）
綜合上述幾種癌症，就會發現它們的共同點都是早期症狀不明顯，病因不確定，從而錯過最佳治療時機。所以想要避免癌症風險，最直接的辦法就是規律作息，糾正生活習慣，按時遵醫囑做體檢。
希望大家及早重視自己及家人的身體健康，關注我瞭解更多健康知識，可以做到及早預防、及早治療，這樣才能與死神擦肩而過，不讓家人遺憾。
