很多人都聽過甲硝唑這個藥名，牙痛人士和飽受智齒困擾的人更是熟悉，在口腔醫學上，甲硝唑是一線用藥，常用於智齒冠周炎，也就是智齒牙冠周圍的軟組織炎症，這甲硝唑究竟是什麼？作為處方藥，又有哪些不太被人注意的服藥禁忌呢？

甲硝唑，是硝基咪唑類的衍生物，主要用於治療或預防由厭氧菌引起的感染，用途廣泛，可治療多種疾病。最開始是用於治療女性的陰道滴蟲病，效果顯著。現在，甲硝唑廣泛用於預防和治療口腔內的厭氧菌感染，還可用於身體多個部位的厭氧菌感染，如腹腔、面板及軟組織、消化道等，對敗血症、破傷風、心內膜炎等病症也有效。

甲硝唑的作用毋庸置疑，2020年1月，第二批國家集中採購的藥物名單中就有甲硝唑。但是，甲硝唑作為處方藥，其副作用和服藥禁忌也是不少。2017年，甲硝唑作為2B類致癌物出現在了世界衛生組織國際癌症研究機構公佈的致癌物清單中。

甲硝唑的服藥禁忌：

服用甲硝唑期間禁止飲酒。甲硝唑會抑制乙醇的代謝，服用甲硝唑時期飲酒的話，會有雙硫侖樣反應，出現胃部不適、噁心頭痛等不良反應，還可能會造成急性乙醇大量蓄積引發生命危險。不僅是飲酒，任何含酒精的藥品和食品最好都不要食用，如藿香正氣水等。停藥後也不能立即飲酒，最好等上三天，讓藥物代謝完之後再飲酒。

服用甲硝唑後最好不要進行需要高度警覺的活動。服用甲硝唑後，可能會引起人犯困瞌睡，所以，在服用藥物後，最好不要從事需要高度警覺的活動，如服藥後開車，容易因為疲勞駕駛引發事故。

服用甲硝唑期間不要私自配藥吃藥。甲硝唑容易與其他藥物起反應，如與含乙醇類藥物一起服用會引發雙硫侖樣反應，肝藥酶誘導劑如苯巴比妥等藥物與甲硝唑一起服用，會使甲硝唑加速代謝而降效。服用甲硝唑，應嚴格遵照醫囑服藥。

不能使用甲硝唑的人群

1. 孕婦最好不要使用甲硝唑

動物實驗表明腹腔內用藥會對胎兒有毒性，藥物可透過胎盤進入胎兒的內迴圈，口服用藥則未發現毒性，但是目前缺少足夠的研究證明其對胎兒的影響程度。FDA給出的是妊娠前三個月禁止服用，但還是建議孕婦若要使用甲硝唑藥物一定要經過醫生診斷。

2. 哺乳期婦女建議不要使用甲硝唑

使用甲硝唑時，哺乳期婦女的乳汁中的藥物濃度和血液濃度是一致的，國際上認為，服用甲硝唑的哺乳期婦女可以不用停止哺乳，但目前國內對此持保守態度，哺乳期婦女如非必要，不建議使用甲硝唑，若必須用藥，一般建議中止哺乳。

3. 硝基咪唑類藥物過敏者

甲硝唑是硝基咪唑類藥物，有過此類藥物過敏史者應當及時告知醫生，讓醫生開同效的其他藥物，避免因使用此類藥物發生的不良後果。

4. 有中樞神經系統疾病和血液疾病的患者禁用

一般劑量的甲硝唑可能會引起頭暈頭疼、抑鬱甚至癲癇等不良反應，長時間大劑量的使用甲硝唑會可發生中樞神經系統的毒性作用，如意識錯亂、周圍神經病變等。甲硝唑還可讓血液中的白細胞和中性細胞出現減少，可能出現再生障礙性貧血等症狀，動物研究表明甲硝唑還有致癌作用，所以有這兩種疾病的患者應當禁用甲硝唑。#清風計劃#

參考資料：

［1］中國藥典2010年版二部.中國醫藥科技出版社.2010年10月

［2］又一波降價藥品已“在路上”：33個品種入選第二批國家集中採購名單.新華網.2020年1月3日

［3］甲硝唑可治療多種感染，服藥時該注意什麼？有哪些副作用？.騰訊網.2018年3月2日

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