胸悶、頸背疼痛、頭暈、頭痛、腹痛、胃痛……日常生活中,你是否也有這些症狀?是休息一會兒就能緩解的常見情況,還是某種疾病的徵兆?新京報記者根據心內科、急診科、腦血管科、骨科、腫瘤科等相關專家解答,總結歸納了以下幾種常見症狀可能提示的疾病,幫助人們及時發現問題,及時就醫。
症狀:胸背部疼痛、胸悶
●心梗
在勞累、情緒激動或者睡眠障礙等誘因下出現心前區不適,若持續不緩解,並伴隨大汗淋漓、面色蒼白、患者會有瀕死感,可能是心梗的前兆症狀。此外,不明原因的持續牙痛、嗓子痛、脖子痛、上腹痛、左肩痛、手臂痛,也要考慮心梗的可能。
●主動脈夾層
胸背部出現持續的撕裂樣劇痛時應警惕主動脈夾層。出現劇烈胸痛時,一定不能只考慮到是心肌梗死或者肺栓塞,還要注意是不是有主動脈夾層。有時候不容易分辨,特別當主動脈夾層累及冠脈時也有心梗的表現,可以透過心臟彩超來判斷,或透過化驗檢查來輔助判斷。
●肺栓塞
胸痛、呼吸困難,或者稍微活動一下就覺得心慌氣短、上氣不接下氣等,可能提示肺栓塞。如果出現下肢腫脹、有下肢靜脈炎症以及腳扭傷、腿扭傷等制動問題,同時伴隨胸痛、憋氣等情況,應及時就醫檢查。
●慢阻肺
胸悶還可能提示慢阻肺。慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息胸悶、食慾減退等是慢阻肺的常見症狀。慢阻肺早期症狀輕時對患者日常生活影響不大,極易被忽視。肺功能檢查是早期發現慢阻肺最有效的辦法,建議有危險因素、尤其40歲以上吸菸人群,定期檢查肺功能。
●肺癌
長期胸悶,胸痛也可能提示肺癌。肺癌的症狀缺乏特異性,尤其在早期幾乎沒有症狀,一般都是在體檢中發現。如果出現長期咳嗽、胸悶、胸痛、呼吸困難、血痰、聲嘶等症狀時,建議去做相關檢查。少數肺癌患者表現為肩背疼痛,肺癌引起的肩背疼痛一般是持續性的,沒有明確的壓痛點,疼痛會持續加劇,但不會造成活動受限。
●冠心病
勞累後出現心前區悶痛,持續3-5分鐘,需考慮冠心病的可能,尤其對於60歲以上、有吸菸史、又有高血壓的人群。一些患者會表現為不典型疼痛,如心臟刺痛,胸部針扎樣疼痛、跟活動無關整天的疼痛等,尤其對於一些老年人,出現胃痛、牙疼等,始終診斷不明也要考慮冠心病的可能。
●氣胸
肺部一側出現突然、嚴重和尖銳的胸痛,進而出現憋氣、氣短等症狀,一旦發生以上症狀,排除掉心絞痛、心梗等心臟疾病外,要考慮到氣胸的可能。
●支氣管哮喘
胸悶或胸痛,呼吸急促,由於呼吸急促、咳嗽或喘息導致睡眠困難,呼氣時發出呼嘯聲或喘息聲等情況,可能提示支氣管哮喘。並非所有哮喘都會以氣喘、氣促等典型症狀出現。如果出現持續性乾咳,或是採用止咳化痰藥和抗生素進行治療後依然無效,就要警惕是不是咳嗽變異性哮喘。
緊急程度:
心梗 ★★★★★
肺栓塞 ★★★★★
主動脈夾層 ★★★★★
氣胸 ★★★★★
冠心病 ★★★★☆
肺癌 ★★★★☆
慢阻肺 ★★★☆☆
支氣管哮喘 ★★★☆☆
症狀:頭痛、頭暈
●腦梗
頭痛、頭暈可能提示腦梗。腦梗來臨前,人體的神經中樞和運動中樞會有徵兆,出現“偏癱”跡象,四肢失去力量,變得很“軟”,還伴有突然走不動路、拿不住東西、單側手腳麻木,舌根發硬,說話不利索,含糊不清,出現語言障礙等。
●高血壓
高血壓常表現為頭暈、頭髮麻、頸部僵直、胸悶。當出現劇烈頭痛、噁心嘔吐、視物模糊、尿中帶血、心慌、耳鳴時,提示可能出現了高血壓危象,需緊急就醫。
●貧血
頭痛、頭暈也可能與貧血有關,如果感覺頭暈、乏力、心悸、胸悶、記憶力減退、胃口莫名減退、臉色蒼白、面板粗糙、脫髮、指甲失去光澤等症狀,可前往醫院驗血常規。
●低血糖
低血糖也可表現為頭暈、頭痛。輕度的低血糖可出現交感神經興奮的表現,如周身乏力、出冷汗、面板蒼白、心悸、飢餓感、四肢發涼、手顫動;若未得到及時糾正,可進一步出現意識障礙、視物模糊、認知障礙、癲癇發作、甚至昏迷等情況。
●頸椎病
頸椎病也可引起頭暈、頭痛。頸椎病通常會感到頸肩部肌肉僵硬,除了直接表現在頸肩部的症狀外,頸椎病的典型症狀還有頭痛、頭暈、嘔吐、眩暈等,有些頸椎病患者會出現明顯的記憶力下降,甚至視力下降的情況,這些症狀都與頸椎病變壓迫神經與血管有關。有些頸椎病患者則表現為總想咳嗽,其實這是頸椎病變壓迫了喉返神經導致的;有人則表現為胃疼,反覆檢查也沒有發現胃的問題,這是頸椎病變壓迫了胃返神經。
緊急程度:
腦梗 ★★★★★
高血壓 ★★★★★
低血糖 ★★★★☆
頸椎病 ★★★★☆
貧血 ★★★☆☆
症狀:腹痛、胃痛
●急性胰腺炎
突發的上中腹痛、腹脹需警惕急性胰腺炎,這種疼痛可向肩部、背部放射,可伴噁心、嘔吐、發熱、黃疸等症狀。
●膽囊結石
出現右上腹隱痛,同時伴有腹脹、噯氣、呃逆等症狀可能提示膽囊結石。膽囊結石大多數無症狀,少數患者可出現膽絞痛,這常與進食油膩食物有關,疼痛位於右上腹,呈陣發性疼痛或者持續加劇,可向右肩胛部和右側肩背部放射,伴有噁心、嘔吐。
●腸癌
陣發性腹痛或腹部摸到包塊可能是腸癌訊號。腸癌的主要症狀有便血、腹瀉、腹痛等,這些症狀很容易和痔瘡、痢疾混淆。一旦發現黑便、大便暗紅、大便鮮紅、排便變得越來越不規律,經常便秘、排便次數增多、排便不盡或放屁次數突然增多、屁臭等,應及時就醫。
●胃穿孔
突然發生劇烈腹痛,疼痛最初開始於上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續性,但也可以有陣發性加重,可能是發生了胃穿孔,疼痛很快擴散至全腹部,可擴散到肩部呈刺痛或痠痛感覺。
●胃癌
上腹部疼痛、持續消化不良可能提示胃癌訊號。胃脘部疼痛是常見症狀,胃癌會影響食物的吸收,患者可出現體重迅速下降。還可能出現大便出血或大便呈黑色。
緊急程度:
急性胰腺炎 ★★★★★
胃穿孔 ★★★★★
腸癌 ★★★★☆
胃癌 ★★★★☆
膽囊結石 ★★★☆☆
新京報記者 張兆慧 劉旭
校對 王心