很多人都羨慕小寶寶的肌膚——細膩、嫩滑、白皙……幾乎沒有瑕疵。
可一到秋冬季節，天氣乾燥，如果不好好護理的話，寶寶的肌膚很容易變糟糕，乾燥、起皮、紅臉蛋、溼疹等各種問題層出不窮。尤其是那些成片的發紅溼疹，瘙癢、擴散，讓寶寶白天鬧，晚上哭，這裡抓，那裡撓。
真是愁人，寶寶得了溼疹到底該怎麼治？別怕，且看五味消毒飲如何將它“斬於馬下”！
初診
吳某，7歲，因“全身散在皮疹10天餘”就診。 患兒10天前無明顯誘因面板出現粟粒樣皮疹，伴瘙癢疼痛，有明顯滲出及結痂，納可，眠欠安，夢多，易驚醒哭鬧，大便可，小便黃。 舌紅，苔薄白。
治法： 清熱解毒，祛溼止癢。
處方： 予五味消毒飲加減。
6劑，一日一劑，水煎服。
二診
服藥後皮疹較前明顯緩解，全身散在丘疹，見少量滲液，部分消退，可見色素沉著，納眠可，二便調。 舌紅，苔薄白。
予荊防三豆飲加減
6劑，一日一劑，水煎服。
隨訪： 患兒皮疹消失，隨訪至今未再復發。
按語：
患兒出現全身散在皮疹，屬於溼疹的範疇。 中醫認為溼疹是由於稟性不耐，風熱內蘊，外感風邪，風溼熱邪相搏，浸淫肌膚而成。 其中“溼”是主要因素。 由於溼邪粘膩、重濁、易變，故病多遷延，形態不定。 而慢性溼疹是由於營血不足、溼熱逗留，以致血虛傷陰，化燥生風，風燥溼熱鬱結，肌膚失養所致。 患兒由外感風溼熱邪，外透肌膚而發。 故見面板出現粟粒樣皮疹，伴瘙癢疼痛，有明顯滲出及結痂； 火熱擾心，則夢多、易驚醒。
五味消毒飲出自《醫宗金鑑》，由蒲公英、金銀花、野菊花、紫花地丁、天葵子組成。方中銀花清熱解毒，消散癰腫；紫花地丁、蒲公英、野菊花，紫背天葵子清熱解毒，涼血消腫散結；少加酒以通血脈，有利於癰腫疔毒之消散。全方共奏清熱解毒、消散疔瘡之功效，為外科瘡瘍常用方。首診中患兒面板瘙癢疼痛，予荊芥、防風、白芷川芎祛風除溼，再予皂角刺、白鮮皮以清熱解毒止癢；又見丘疹滲出明顯，再予枯芩、薏仁、波扣清熱燥溼，再加夏枯草清熱解毒，紫草清熱涼血，全方共奏清熱解毒，祛溼止癢之功效。
三豆飲原方出自《兒科準繩·痧痘門》，用於稀痘清毒，有解毒消腫之功效。 先祖南山先生早年應用本方治療咽喉腫痛，腳氣浮腫，痛毒熱瘡，食物中毒等症。朱師亦善用本方，原方加金銀花、鉤藤，則有鎮痙消腫，清熱安胎，尤宜子癇先兆期。服法可煎湯代茶，頻頻呷飲，並將煮爛的三種豆類揀出，空乃食用，增強利水消腫，補充營養之效。
囑避免搔抓，忌食辛辣及發物等。
本期專家：熊磊
醫學碩士，二級教授，博士研究生導師。雲南中醫藥大學黨委副書記、校長，享受國務院政府特殊津貼專家、國家衛生計生突出貢獻中青年專家、岐黃中醫傳承人、全國第六批名老中醫學術經驗繼承指導老師、國家中醫藥管理局“中醫兒科學”重點學科學術和學科帶頭人、雲南省中醫藥領軍人才、雲南省名中醫。
擅長：丘疹性蕁麻疹、小兒溼疹、抽動症、紫癜、性早熟、發熱、咳喘、腹瀉、厭食、遺尿等兒科常見疾病。
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責任編輯丨馬柔
【來源：雲南中醫】
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