28歲、身高1.84米的小張近日因為一次滑倒,不僅無法站立,左邊髖部還異常疼痛。到當地醫院就診,接診醫生卻表示從來沒有見過這樣的疾病。隨後,小張在醫生的建議下,到西南醫科大學附屬醫院求診。經急診,小張被收入醫院骨與關節外科診治。
經過醫院骨與關節外科葛建華教授團隊的問診、查體後,發現小張全身的骨骺線竟然均未閉合,如同約11歲的小孩一樣,更令人驚訝的是,現在的小張仍以每年幾釐米的速度長高,而這次摔倒直接導致小張左側股骨頭骨骺滑脫。“查閱國內外大量文獻發現,骨骺滑脫這種疾病常見於還沒有生長髮育完全的小孩,在成年人中極其罕見。”葛建華說。
這一情況也使得小張及家人更加擔心和著急。
透過仔細閱片和評估小張的具體情況後,經醫院小兒外科、內分泌與代謝內科、麻醉科等多學科會診,專家教授們經過充分論證評估患者的情況,結合目前國內外此類病例開展的治療方式,提出可能存在的風險,可能給患者生活、經濟帶來的負擔。
經過縝密的術前計劃,手術團隊對手術細節進行了詳細的設計,充分術前圍手術期管理,術中葛建華、麻醉醫師及手術室團隊通力協作,先手法閉合復位結合骨科牽引床,骨骺滑脫復位一次成功。然後,採用多枚空心螺釘固定,按術前設計空心螺釘位置及方向,螺釘置入既定軌道,且內固定穩定。
50分鐘,手術順利完成,實現微創處理。“大大節約了手術時間,也避免切開手術可能造成的出血、感染等風險,為患者減輕痛苦和減少經濟上的負擔。”葛建華表示,術後骨與關節外科採用加速康復理念,患者當天就在病床上活動自如,還在病床上進行下肢肌力的訓練,患者及家人對治療效果非常滿意。