很多家長都認為體檢不就是量量體重,測測身高嘛,有什麼用?
寶寶 0~3 歲期間,大約要經歷至少 10 次體檢。這些體檢絕不是家長們想的這麼簡單,不僅能有效地評估寶寶的生長髮育和健康狀況,還能及時發現寶寶的潛在疾病和發育遲緩問題。
不僅如此,也能為寶寶的餵養和發育提供有力的指導,讓爸媽們養孩子少走彎路。
出生時 & 出生後 3 天內
圖片來源:站酷海洛
寶寶從媽媽肚子裡出來後,醫生會給新生兒進行 apgar 評分,包括心率,呼吸、面板,看寶寶對刺激的反應、生命體徵是否穩定,是否需要進入新生兒科給予進一步的診治。
此外,會對寶寶進行體格檢查:體重,身高,頭圍,囟門大小,以及檢查寶寶身體是否存在先天性的疾病,比如先天性痣、色斑或血管瘤等等。
寶寶出生後 3 天內,尚未出院之前,醫生會來給寶寶做第二次體檢。
除了像剛出生的體格檢查,還包括新生兒聽力篩查,採集新生兒腳底血做先天性代謝性疾病篩查,檢測新生兒黃疸數值等等。
如果有可疑疾病跡象,會根據相應的情況進一步檢查。
1 個月
除了一般的身體檢查,還要瞭解寶寶的既往史以及家族史,如是第幾胎,足月還是早產,黃疸、母乳餵養的情況,家族中是否有高血壓、心臟病、癲癇、等患病家屬等等,以此來評估寶寶是否有患某疾病的危險因素。
也會對寶寶的語言能力、社交能力進行評估。這時的寶寶應該可以發出「哦、咕、啊」的聲音,會簡單回應人,會跟人微笑,能稍微趴一會,手腳可以舞動等。
2 個月
圖片來源:站酷海洛
身體檢查要關注觀察腿紋、臀紋是否對稱,必要時完善髖關節檢查。
寶寶各項能力發育的檢測:
· 言語能力:會發簡單聲音,會咯咯笑,能跟人交流等;
· 大運動能力:會抬頭,頭部豎立時間較前一個月長,四肢可自由舞動;
· 精細運動能力:手可以自由伸展開或者握拳,可以在胸前玩手等;
· 視覺發育:追視能力較前更強,眼睛可以追隨物體移動,開始對鮮豔顏色感興趣;
· 聽覺能力:對聲音有反應,聽音樂能安靜等;
· 社交能力:能逗笑,能透過嗅覺,視覺,聽覺能區分出母親。
4 個月
各項能力發育的檢測:
· 言語能力:會咿咿呀呀,會跟人交流;
· 大運動能力:抬頭穩,俯臥時可以用前臂支起上半身。可以從仰臥位側翻到側臥位,部分寶寶可以翻身到俯臥位;
· 精細運動能力:會從成人手中拿玩具,並喜歡放入口中,會注視自己的手等;
· 視覺發育:能盯著物品或者人看,逐漸形成視覺條件反射,比如看到奶瓶會伸手要等;
· 聽覺能力:聽到聲音會轉頭去尋找,聽到音樂會有身體的反覆運動,但運動和音樂還不協調;
· 社交能力:能逗笑,會向母親伸手要抱等。
6 個月
這個時期的寶寶容易發生貧血,需要化驗血常規瞭解是否存在貧血,以及貧血的型別和程度。根據寶寶體檢情況,考慮是否進一步檢查,比如考慮缺鈣,則進一步查血液中 25 羥維生素 D 的含量。
各項能力發育的檢測:
· 言語能力:會無意識地發出「ma、pa、ba」類似的音節,會用不同的聲音表示不同的意思;
· 大運動能力:可以獨坐片刻,大人扶著站的時候會出現蹦跳,會出現爬的動作;
· 精細運動能力:會主動去抓懸掛的玩具,手中可以抓握玩具一會,可以兩手交換玩具等;
· 解決問題的能力:可以自己把奶瓶放入嘴巴等;
· 社交能力:開始能區分陌生人,能理解大人說話的態度,感受到大人的情緒變化等。
9 個月
圖片來源:站酷海洛
身體檢查方面繼續進行常規的檢查。
各項能力發育的檢測:
· 言語能力:懂「不」,懂一些簡單詞的含義,可以將一些簡單詞跟動作聯絡起來等;
· 大運動能力:坐的穩,能爬,自己能扶著站,有些寶寶可以扶著走兩步等;
· 精細運動能力:會抽紙巾,手指更靈活,學會用拇指,會將手指放進小孔中等;
· 認知能力:會照鏡子,開始認識自己,會觀察周圍事物等;
· 社交能力:社交能力增強,會一些普通社交,比如拍手錶示「歡迎」,會揮手錶示「再見」等。
12 個月
身體檢查上尤其注意寶寶口腔檢查和出牙情況。1 年內,可以常規體檢化驗一次大便常規和尿常規。
各項能力發育的檢測:
· 言語能力:能聽明白較多話,會用自己的語言表達,有些寶寶可以有意識得說些簡單詞;
· 大運動能力:能扶欄站立,大多寶寶可以自己獨站,可以扶著邁步;
· 精細運動能力:手會翻書,或者擺弄玩具,會蓋蓋子等;
· 解決問題的能力:穿衣,脫衣時會配合家長;
· 社交能力:會熟練表達簡單的社交禮儀,比如「再見,歡迎」,開始有自我意識,會表示「不」等;
· 認知能力:會指自己的五官,會指認常見的生活用品等。
18 個月
繼續關注出牙情況,一歲半的寶寶大多能萌出 12~14 顆左右。
各項能力發育的檢測:
· 言語能力:會說比較多的單詞,能執行簡單的指令,能說出自己的小名,自己的要求和一些實物;
· 大運動能力:走得比較穩,能自由下蹲,起立,接著再走,很少摔跤,可抬腳踢球等;
· 精細運動能力:會用筆,能模仿畫線條,可以準確將小物品放入瓶內等;
· 解決問題的能力:會自己脫去簡單的衣服等;
· 社交能力:可以跟小朋友一起分享,玩耍,能清楚意識到自己的存在,開始會有恐懼,比如對黑暗或者動物的恐懼等;
· 認知能力:開始會指認一些實物的圖片。
2 週歲
這個年齡段基本乳牙出齊,18~20 顆牙齒左右,這時需要關注寶寶是否有齲齒,男寶寶要特別注意是否有包莖,包皮過長等情況。若有,建議專科處理。
各項能力發育的檢測:
· 言語能力:喜歡說話,能說 3 個詞的簡單句,能和大人簡單對話等;
· 大運動能力:跑的穩,很少摔跤,可以自己上下樓梯,學習跳;
· 精細運動能力:能逐頁翻書,會開門,能搭 7~8 層積木等;
· 解決問題的能力:會穿簡單的衣服,大小便前自己會表達等;
· 社交能力:能明白讚揚,批評,喜歡讚揚。能明白初步的是非觀念等;
· 認知能力:開始能分辨顏色,手部能模仿大人做一些事情等。
3 週歲
圖片來源:站酷海洛
這個階段的寶寶體檢時可以再次化驗一下血常規,看是否有貧血。
各項能力發育的檢測:
· 言語能力:會說自己的名字,能說完整的句子,明白「你,我,他」等;
· 大運動能力:能雙足交替上下樓梯,能單足站立,可以足尖行走等;
· 精細運動能力:能模仿畫簡單的畫等;
· 解決問題的能力:會自己洗手,穿脫衣物等;
· 社交能力:喜歡跟小朋友玩,分享,可以排隊等;
· 認知能力:能分辨長短,方向,會數數等等。
上文中提到的每個階段該出現的行為能力只是一個普遍的參考值,並不能代表每個寶寶的個體發育情況。要判斷寶寶的發育是否有問題還是應該去正規醫院的兒童保健科或兒童行為發育科,讓醫生進行專業評估。