很多人到了60歲就突然感覺身體大不如前了，無論是面板還是體力，甚至是骨骼的密度都和之前有了很明顯的變化，在這一年裡身體突然變老了，甚至有人把它稱之為斷崖式衰老。
其實類似的情況並不罕見，人都會經歷生老病死，在一點點的變化中逐漸走向老年，其實在一些研究中把60歲以上就歸為老年人了，只要是年滿60都算是這一群體。
我國的老年人多嗎？其實並不少，在最近的第7次全國人口普查中顯示，60歲及以上人口甚至可以達到總人口的18.7%，也就是2.6億人。
很多人都有自己的衰老體驗，因為生理上會感覺新陳代謝變慢，而且身體的抵抗力也越來越差一些，平常能做的動作或運動現在已經跟不上了，而且在頭髮鬍子中也會變得越來越花白，這些都是老年人明顯的特徵之一。
可是，對於老年人的用藥，也應該格外小心，因為太有人出現不良反應了。
為什麼會這樣呢？
一、老年藥物不良反應。
不但老年人的數量增多了，由此引發的疾病，甚至用藥之後出現的老年藥物不良反應也會隨之增高，特別是在我們國家，這種情況並不罕見。
世界衛生組織曾經調查過，全球死亡人數中的30%以上都和用藥相關，而且在我國每年住院的5,000萬患者中，至少有250萬人因老年藥物不良反應住院。
這種不良反應，並不是人們想象的那樣，吃下去之後會立即出現明顯的中毒現象，可能有些藥物反應並不會引起人們太大的重視，比如應用利尿劑之後出現的電解質紊亂，而這種電解質紊亂可能非常輕微。
但是如果有嚴重的電解質紊亂，也可能伴發比較危險的室性心律失常，或者心衰加重，而更為危險的，是如果伴有其他疾病，比如糖尿病或者痛風，那就更復雜了。
為什麼老年人用藥之後會容易出現藥物不良反應呢？其實這和他們對藥物的代謝以及吸收能力有關。
二、4個原因，讓不良反應更容易發生。
其實藥物吃進肚子裡不單單隻在胃腸道起作用，隨著消耗和吸收會運往身體的不同地方，而且隨之而來的生物代謝也會發生。
這種藥代動力學問題，會隨著年齡的增長而變得越來越緩慢，最主要的表現，可能是藥物吸收能力變弱，而代謝能力也變弱，隨之而來的排洩能力也比以前大打折扣。
同樣一種藥物，在血液中的清除時間會慢慢變長，濃度也會有所提高。
具體來說有4方面原因：
- 1.吸收變差。
由於胃黏膜萎縮，很多老年人的消化系統都有所改變，胃壁細胞的功能也下降，胃腸道肌肉也沒有以前有力量了，周圍的血流量也隨之減少。
這些方面的原因都會使口服藥物的吸收變慢，而且區域性的迴圈比較差，所以藥物起效的時間也會越來越長。
- 2.藥物分佈。
由於細胞內液的減少，身體很多水分都排出了體外。
80歲的老年人體內水分，會比30歲的時候下降10%~21%，所以一些透過水而溶解的藥物分佈就會出現改變。
而相對的一些脂溶性的藥物，比如西地蘭利多卡因等在身體的分佈就有明顯的改變，由於水分缺少，所以相對的濃度就變大，藥物作用的持續時間也會有所延長。
這就更容易出現毒性反應了。
- 3.代謝變慢。
年齡增長之後，肝微粒體酶的活性也會隨之下降，這樣會影響藥物在體內的裂解，同樣是一種藥物，年輕時候感覺很有效的，是衰老之後藥物分解變慢了，起效時間也變慢了。
而且在血液中的藥物濃度可能會因為裂解變慢而相對增多，比如普萘洛爾等藥物，在血液中的濃度就會稍高一些。
- 4.排洩障礙。
藥物可不能一直在體內儲存著，需要排洩出去，否則藥物濃度會越來越高，而排洩的主力軍其實就是腎臟。
很多藥物都會經過腎臟排洩，比如地高辛，吲哚洛爾，以及很多抗生素，但是和年輕人相比，老年人腎臟的排洩能力就會有所減退，甚至有研究顯示這種減退可以達到46%。
無論是腎臟的腎小球濾過率，還是腎小管的分泌和充氣數，這些功能的減退都會使藥物的排洩受阻，藥物半衰期逐漸延長，所以在血液中的藥物濃度會居高不下。
三、老年人用藥3注意。
人老了身體大不如前，這是鐵一樣的事實，千萬別硬挺著。
但是對於這類特殊人群，用藥又該注意什麼呢？
- 1.注意看說明書。
很多人拿到藥之後，都會迫不及待地開啟包裝，放進嘴裡。可是這樣的做法有點危險，拿到藥物之後首先應該看一下說明書，特別是裡面的適應症和禁忌證，在吃藥之前明確自己是不是適合吃藥的人群。
比如肝素和華法林這類藥物由於代謝時間延長，老年人服藥時凝血功能會有很大的改變。
- 2.注意別多吃藥。
有些人覺得自己身體需要更多的藥物，才能讓疾病好得更快，但實際上藥物過多使用，或者過量使用會導致藥物的積累，甚至出現中樞神經中毒反應。
如果是年輕人，稍多吃一片雖然也不健康，但可能對身體沒有多大的危害，在短時間內就會代謝出去，但是老年人不一樣，由於代謝時間變慢排除障礙，哪怕是多吃一片藥，也有可能造成危險的後果。
- 3.足以聽醫生的建議。
往往醫生都會給患者合理的建議，做到個體化治療，比如胰島素，醫生會根據患者的具體情況以及耐受情況選擇最有效的治療劑量。
大家自作主張，也不需要天馬行空的想象力，只要聽話就好了。
總結。
對於老年人來說藥物的種類很多，而且用藥的時機和劑量也千差萬別，但是隨著年齡的增長以及一些老化和病理變化，都會使身體很多臟器功能出現改變，每個人的差異都比較大。
這就對藥物的分佈代謝和排洩等方面造成了很大的影響一些本來不容易出現不良反應的藥物也會在年齡增長之後容易出現各種各樣的不適症狀，這種情況並不少見，甚至會單獨提煉出來一門學科，稱為老年藥物不良反應。
但是面對這種情況我們該如何應對呢？其實也很簡單，就是不要隨便用藥，用藥的時候要小心謹慎，別多吃最好也別少吃。
如果實在弄不明白，去醫院問問醫生，總會給你一個更好的建議。
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