胃痛又稱胃脘痛，是一種非特異性症狀，是以上腹胃脘部兩側肋骨下緣連線以上至劍突下，近心窩處疼痛為症狀的病證。臨床症狀主要脹痛、刺痛、隱痛、劇痛等，常伴食慾不振、噁心嘔吐、嘈雜泛酸、噯氣吐腐等上胃腸道症狀。
症狀
典型表現
多有反覆發作病史，發病前多有明顯的誘因，上腹胃脘部近心窩處發生疼痛，其疼痛有脹痛、刺痛、隱痛、劇痛等性質的不同。常伴食慾不振，噁心嘔吐，嘈雜泛酸，噯氣吐腐等上胃腸道症狀。
原因
總述
許多疾病都有可能導致胃痛，可分別從西醫疾病和中醫疾病上尋找病因。
症狀起因
1、西醫病因
各種原因引起的胃黏膜急性炎症、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、功能性胃腸病等。天氣變化、惱怒、勞累、暴飲暴食、飢餓、飲食生冷乾硬、辛辣菸酒或服用有損脾胃的藥物等為發病誘因。
2、中醫病因
（1）外邪犯胃：外感寒溼熱諸邪，內客於胃，皆可致胃脘氣機阻滯，不通則痛。其中尤以寒邪為多。
（2）飲食傷胃：飲食不節，過飢過飽，損傷脾胃，胃氣壅滯，不通則痛。
（3）情志不暢：憂思惱怒，傷肝損脾，肝失疏洩，橫逆犯胃，脾失健運，胃氣阻滯，均致胃失和降，而發胃痛。
（4）素體脾虛：脾胃為倉稟之官，主受納運化水谷，若素體脾胃虛弱，運化失職，氣機不暢或中陽不足，中焦虛寒，失其溫陽而發胃痛。
常見疾病
急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性消化不良、胃黏膜脫垂、胃癌、膽囊炎、膽石症、膽道或腸道蛔蟲症、急性胰腺炎等。
就醫
家庭處理
1、出現胃痛，不要慌張，調整情緒和心態。
2、儘快回憶和確定引起胃痛的原因。如果與特殊飲食有關，立即停止。如果懷疑著涼引起，加強腹部保暖。
3、既往是否有相關病史，如消化道潰瘍，確認此次發作是否與既往病史有關，可進行相應的護理和治療。
4、腹痛發作時，暫停飲食，注意休息，採取舒適的體位，觀察是否緩解。
5、未明確腹痛原因前，請勿用止痛藥。
6、若症狀持續或加重，儘快就醫。
治療方法
1、急性胃炎
急性單純性胃炎患者的治療包括去除病因、臥床休息、進清淡流質飲食，必要時禁食；腹痛者給予丙胺太林或山莨菪鹼（654-2）解痙劑或應用制酸劑；細菌感染所引起的患者應給予抗生素，如慶大黴素、諾氟沙星；嘔吐、腹瀉劇烈患者注意糾正水、電解質紊亂。
2、慢性胃炎
祛除各種可能致病的因素，如根治幽門螺桿菌，避免進食對胃黏膜有強刺激的飲食及藥品，戒菸忌酒。注意飲食衛生，防止暴飲暴食。積極治療口、鼻、咽部的慢性疾患。加強鍛鍊提高身體素質。遵醫囑輔助藥物治療。
3、胃潰瘍
（1）抗酸藥：常用藥物有氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂。
（2）H2受體阻斷劑：對胃酸分泌具有強大抑制作用。常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁。有肝、腎疾病者應減少劑量或換用其他藥物。
（3）質子泵阻斷劑：常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索米拉唑。
（4）黏膜細胞保護藥物：常用藥物有硫糖鋁、硫糖鋁混懸液。
（5）清除幽門螺桿菌（Hp）的藥物：以抗分泌藥為基礎的治療方案包括奧美拉唑、蘭索拉唑及泮托拉唑，其中之一加2種抗菌藥物構成三聯療法。
（6）必要時手術治療。
（7）防治併發症。
4、中醫治療原則
治療以理氣和胃止痛為主，再分虛實施治。屬於胃寒者，散寒即所謂通；屬於食停者，消食即所謂通；屬於氣滯者，理氣即所謂通；屬於熱鬱者，洩熱即所謂通；屬於血瘀者，化瘀即所謂通；屬於陰虛者，益胃養陰即所謂通；屬於陽虛者，溫運脾陽即所謂通。根據不同病機而採取相應治法，才能善用“通”法。
相關藥物
丙胺太林、山莨菪鹼、慶大黴素、諾氟沙星、氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂、西咪替丁、雷尼替丁、奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索米拉唑、硫糖鋁、硫糖鋁混懸液等。
預防
預防措施
1、重視精神與飲食的調節。
2、注意有規律的生活與飲食習慣，忌暴飲暴食、飢飽不勻。
3、胃痛持續不已者，應在一定時期內進流質或半流質飲食，少食多餐，以清淡、易消化的食物為宜。
4、忌粗糙多纖維飲食，儘量避免食用濃茶、咖啡、菸酒和辛辣等，進食宜細嚼慢嚥，慎用水楊酸、腎上腺皮質激素等西藥。
5、同時保持樂觀的情緒，避免過度勞累與緊張，也是預防本病復發的關鍵。
注意事項
1、首先要糾正不良的飲食習慣，多食清淡，少食肥甘及各種刺激性食物，如含酒精及香料的食物。謹防食物中的過酸、過甜、過鹹、過苦、過辛，不可使五味有所偏嗜。有吸菸嗜好的病人，應戒菸。
2、飲食定時定量，長期胃痛的病人每日餐或加餐均應定時，間隔時間要合理。急性胃痛的病人應儘量少食多餐，平時應少食或不食零食，以減輕胃的負擔。
3、注意營養平衡，平素的飲食應供給富含維生素的食物，以利於保護胃黏膜和提高其防禦能力，並促進區域性病變的修復。
4、飲食宜軟、溫、暖，烹調宜用蒸、煮、熬、燴，少吃堅硬、粗糙的食物。進食時不急不躁，使食物在口腔中充分咀嚼，與唾液充分混合後慢慢嚥下，這樣有利於消化和病後的修復。要注意四季飲食溫度的調節，脾胃虛寒者尤應禁食生冷食物。肝鬱氣滯者忌在生氣後立即進食。
