上期和大家聊了什麼是特應性皮炎（簡稱AD），總結一句話：AD是一種慢性、複發性、可伴隨終生，治療效果欠佳，嚴重影響患者生活質量的一種面板病。
本期和大家聊再聊一聊，兒童和成人階梯治療方案：
兒童和成人輕中度AD的階梯治療方案基本一致，重度的治療方案略有不同。
基礎治療
正確認識AD，注重日常護理，適度洗澡，選擇溫和的沐浴油和潤膚霜，著重面板屏障的修復，避免接觸臨床相關過敏原（如過敏檢測確診），減少復發。
對症治療
1.輕度（SCORAD<25/或一過性溼疹）：
區域性建議使用低中效糖皮質激素或鈣調磷酸酶抑制劑，抗菌劑。
2.中度（SCORAD25-50/或複發性溼疹）：
口服抗組胺藥物，區域性他克莫司或中強效糖皮質激素的主動治療，溼包療法，紫外線療法（UVB311nm）,心理諮詢，氣候療法。
3.重度（SCORAD>50/或持續性溼疹）：
兒童：
系統使用糖皮質激素或系統免疫抑制劑：如環孢素A，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，黴酚酸酯等。
成人：
系統使用糖皮質激素或系統免疫抑制劑：如環孢素A，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，黴酚酸酯；PUVA；阿利維A酸等。
但長期系統使用糖皮質激素和免疫抑制劑會引起多系統不同程度的副作用，如感染、器官毒性、骨髓移植、增加面板癌和淋巴瘤等風險。
另一方面，患者因服藥不適或懼怕副作用而導致依從性差，故不能得到規律、系統的治療。
傳統治療方案遭遇瓶頸，生物製劑-度普利尤單抗的問世，給臨床再次提供了治療AD的新思路，靶向抑制AD的炎症因子（1L-4，1L-13），提高了臨床療效，顯著降低了治療相關的副作用，給患者帶來了福音。
專家提示
對於中重度AD，傳統治療抵抗或有其他系統疾病不能接受傳統治療方案的患者，可以選擇生物製劑-度普利尤單抗。
