何先生是河北人，才36歲卻已經有了脫髮的煩惱。
為了擺脫這個困擾，何先生經常會往網上搜索一些解決脫髮的小妙招。其中高贊看到一個帖子“何首烏可治脫髮”，內容裡說得頭頭是道，讓何先生十分心動。
於是何先生立即從某寶購買了一些何首烏，嚴格按照帖子提到的方法來操作，每天煎服制何首烏 15g。
就這樣，何先生服用了23天后，飲用大概 500 ml黃酒後的第二天，何先生出現黃疸、腹脹、噁心、進食後嘔吐等不適，難受之極，何先生趕往醫院尋求醫生幫助，最終被查出來肝衰竭。
何先生十分不解，雖說喝酒確實會增加患肝癌的機率，但是為何會導致肝衰竭呢？
這時醫生才捅破了窗戶紙，道：“你的肝衰竭不是喝酒導致，而是服用了何首烏，何首烏沒有炮製過你就幹吃，你還是嫌自己的命太長了。”
這是何先生才恍然大悟。
何首烏也有生熟之分，吃不對肝衰竭
何首烏是一款常見的中藥，其中治療脫髮的問題一直被廣為流傳，但是人人都知何首烏治療脫髮，但是卻不知何首烏也有生熟之分，吃不對傷肝。
內江市第一人民醫院感染科陳炘主任提醒，何首烏有生熟之分，生的何首烏，也就是沒有經過加工炮製，當中含醌類化合物、二苯乙烯苷類化合物、磷脂類化合物等物質，這些物質對身體具有一定毒性作用，可直接損害肝臟，引起黃疸、腹脹、乏力等不適症狀，嚴重的可能導致肝衰竭，危及患者的生命。
所以服用何首烏之前，一定要進行無毒化處理，不可自己盲目服用，不然帶來的後果你可能承受不住。
藥物性肝損傷，需要得到大家的警惕
像何先生這樣，藥物導致的肝損傷，在臨床上被稱為“藥物性肝損傷”。
對於藥物性肝損傷，大家不要不當回事，它的發生率相對是非常高的，大概在1.4% -8.1%，佔非病毒性肝病的20%-50%，佔急性肝損傷住院患者的20%，是臨床上最為多見的藥物不良反應之一，如果沒有采取措施干預，很容易發展為肝衰竭，致死。
需要注意的是，相同的藥物可能引發不同型別的肝損傷，而不同的藥物也可能引發同類型肝損傷。目前導致藥物性肝損傷的藥物達到了1000多種，其中中草藥是導致藥物性肝損傷很重要的因素之一。
因此對於不明白中藥藥理，以及沒有學過中醫的人群，不建議擅自用藥，以免造成嚴重的肝腎損傷。
使用中藥，如何減輕對肝腎的傷害
經常吃中藥可能會導致藥物性肝損傷，那麼使用中藥時，如何減輕對肝腎的傷害呢?
1、正規渠道購買中藥
首先是最基礎的一點，患者購買中藥時，建議儘量避免購買那些出自無行醫資質的鄉村郎中、江湖遊醫之手的中藥，因為更容易出現生產和加工不當、炮製不充分、超劑量新增有毒藥物、重金屬超劑量殘留等情況，增加肝腎損害的風險，所以最好從正規渠道購買，更有保障一些。
2、對藥材有充分的認識
絕大部分人對於中藥的瞭解都不深，很容易導致錯用的情況發生，比如參三七和土三七，雖然都是“三七”，炮製過後的藥物從外形上看也十分相似，但是它們用法用量功效都不同，一旦用錯很容易引發肝衰竭，所以建議大家不要擅用，謹遵醫囑使用才是最安全的，醫生具有專業知識，對藥材有充分的的認識，可更好的運動中藥幫助我們解決問題。
3、辨證論治
辨證論治是中藥治療的第一守則，我們肯定要先了解清楚自己的具體情況，比如體質，需先分清是屬於血虛、陰虛、陽虛、氣虛中的哪一種，才能對症治療，進而更好的解決問題。
總的來說，為了降低藥物性肝損傷的風險，建議大家最好遵醫囑、看情況，按時按量服用，儘量避免自己盲目使用。
想要肝臟好，這5味中藥別隨便吃
中藥分很多種，其中一些中藥毒性是非常強的，一旦錯用，是非常傷肝的，尤其是這5種：
1、白果
白果，也就是我們說過銀杏樹的果實，它也有生熟之分，沒有經過炮製的白果核仁中當中含銀杏酸、苦杏仁苷等有毒物質，長期超劑量服用可引起腹脹、噁心嘔吐，甚至肝中毒等情況，所以建議大家慎用，尤其是要注意劑量。
2、蒼耳子
蒼耳子當中含有毒蛋白、毒苷等，擅自濫用可對身體產生一定的毒性，最主要的體現便是肝臟損害。
3、雷公藤
雷公藤當中的雷公藤甲素，可降低CYP450酶，一種負責代謝解毒的含量，同時抑制CYP34酶的表達，導致內源性物質代謝紊亂，進而致使肝臟過氧化、肝細胞凋亡，最終損害肝臟。
4、桑寄生
桑寄生是採集與巴豆、紅花夾竹桃等植物上，不可供藥用，是有毒的，盲目服用也可導致肝損害。
5、蓖麻子
這類中藥當中含蓖麻毒素、蓖麻鹼等有害物質，尤其是前者，屬於一種細胞原漿毒，可損害肝、腎等實質臟器，使用不當也可導致肝損傷。
中藥使用不當，風險不一定比西藥小，所以提醒大家慎用。在想要透過中藥治療某種疾病時，最好在有經驗的醫生或臨床藥師的指導下按時按量用藥，定期監測肝功能，過程中有疑問及時與醫生溝通，這樣才能儘量避免藥物性肝損傷的發生。
參考資料：
[1]何首烏引起肝損害?下結論前需明辨.中醫雜誌.2017-11-13
[2]劉苗苗,潘留蘭,魏玉統,肖合軍,段立偉.服用生何首烏粉致肝損害2例報告[J].臨床肝膽病雜誌,2015:119-120.
[3]特別關注|一文總結：藥物性肝損傷.臨床肝膽病雜誌. 2021-08-10
[4]中藥真的會“傷肝”嗎?每個服中藥的人都該注意這4點. 生命時報 .2019-08-23
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