「護腎科普」護腎延衰，重在醫和養，功在補虛和堵漏

得了腎臟病，可以怎樣提高生活質量？

越來越多的證據告訴我們，中西醫結合的方案治療慢性腎病療效確切，並且可以護腎延衰和提高人們的生活質量。

俗話說得好，三分治七分調，護腎更要“養腎”！良好的醫治和養護，才能更好護腎，更好延衰。

醫治的是病

“病”指的是治療原發病、穩定基礎病以及治未病。“五臟之極，窮必及腎”，很多其他疾病，到了後期會影響腎臟，造成腎臟損傷。

所以，如果你有明確的原發性疾病，比如高血脂、高尿酸、過敏性疾病、慢性炎症性疾病等，則有可能形成腎臟急慢性損傷的誘因，就需要好好治療，徹底根治，以免損傷腎臟。

穩定基礎病是指存在比如高血壓、糖尿病、風溼免疫類疾病等，常需要終生服藥的慢性病患者，一定要好好控制疾病，以免累及腎臟。

中醫講究“上工治未病”，預防重於治療。另外，根據中醫五行相生相剋理論，先安未受邪之地，也是預防疾病的有效手段。比如《金匱要略》言：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”。因此，護腎才能延衰，至關重要。

養護的是氣

“氣”是構成人體、促進生命活動的基礎物質，有防禦、溫煦、推動、固攝、氣化、營養等功能。

“氣分陰陽”，氣一方面發揮推動、興奮、升發等陽氣的作用，另一方面也發揮寧靜、抑制、肅降等陰氣的作用。但又“陰陽互根，本是一氣，特因升降而為二耳。”

“腎為先天之本”，人體腎氣的充盈與否是生長髮育及生殖功能的穩定、臟腑經絡功能的協調、精血津液的生成及執行輸布有序的保證。

人體生命活動，既有賴於陽氣的推動、激發等促進作用，又離不開陰氣的寧靜、抑制等調控作用，是陰陽二氣的推動與調控作用相輔相成的結果。

腎氣有主宰和調節全身水液代謝的功能，腎在其中居於主要地位，不僅滋養與調控其他各臟腑的機能，而且直接影響尿液的生成和排洩。

腎氣虛，就會出現松、空、漏等一系列症狀，比如：容易疲勞，經常感冒等症狀，嚴重的話會出現遺精早洩、衄血便血、煩躁失眠、關節漏風現象，如果進一步出現陽虛，則可見形寒肢冷，尿多清長，夜尿漏尿，便溏陽痿等。所以護腎養腎，補腎氣，很關鍵。

補的是虛空

人體出現不適或者疾病，是正氣不足以祛邪於外，可表邪入裡，客於氣血臟腑經絡，或者臟腑虛損，氣血津液輸布失常，停滯為患。

慢性腎病常見的蛋白尿、血尿、腰痛等症狀某種程度上，也是腎氣不足引起。那麼該如何“補益腎元”？

01 順應天時，四季養生

春生、夏長、秋收、冬藏，古人對於生活，認為適應四季變化，天人相應，可以事半功倍。

本欄目的系列醫養文章，對於四季養生都有闡述，歡迎閱讀。（點選文章標題即可閱讀）

春三月裡話醫養，風氣肝氣和脾氣

夏季洩氣健脾肺，事半功倍在養陽

秋三月裡養肺陰，容平收斂待冬藏

夏治冬病

冬病夏治是指對於一些在冬季容易發生或加重的疾病，透過在夏季自然界陽氣最旺盛的時間對人體進行中醫藥療法，益氣溫陽、散寒通絡，從而使冬季易發生或加重的病症減輕或消失。

只要是體弱陽虛，機能下降，抵抗力差的人群，都可以利用夏天的陽，達到增加疾病抵抗力的效果。

需要說明的是，冬病夏治並不僅僅是三伏貼。

凡是可以有效提升正氣，減少冬季病情的發生的方式，都是我們的選擇。所以除了中醫外治法，中藥的調理也是我們常用的方法之一。

穴位貼敷、針刺、艾灸、耳穴埋籽等多種方法的綜合，根據病情進行組合，療效非常好。

冬令進補

“冬令進補、春天打虎”，在冬天透過調補，能使“精氣”儲存於體內，來年春天就不容易得病。而冬令進補，膏方則是首選，是“治未病”的好方法。

膏方，又名膏劑、膏滋，在中醫理論裡是一種具有高階營養滋補和治療預防綜合作用的成藥。

強調以預防疾病為主，輔以治療，可以有效地防病、療病、保健、強身。

因此，中醫膏方是“治未病”的最佳選擇之一。但是，這並不是說其他季節一概不能進補，“冬病夏治”就是在夏季進行的調理。

02 肺脾之氣，填空補虛

健脾益氣

“脾胃為後天之本”，透過益氣健脾，加強對水谷精微食物的吸收，成為氣血生化原料，起到補腎氣的作用。

一些脾胃功能低下，運化失調，舌苔厚膩的患者可用黃芪、白朮、山藥、茯苓、薏米、巴戟天等；成藥可用健脾丸、歸脾丸、參苓白朮丸等。

補肺助氣

注重肺部養生，是祛病延年的關鍵。肺屬金，腎屬水，“金水相生”。根據五行理論，肺金和腎水是母子關係。在生理功能中，肺和腎互相配合互相影響，這就叫“肺腎相生”。

在病理方面，肺氣虛損可以導致腎氣衰弱，這是“母病及子”；而腎氣衰弱也可以導致肺虛，稱之為“子病累母”。

肺氣虛的老年人可選用人參、黃芪、潞黨參、白朮、黃精、核桃仁、五味子等藥食兼補之品；

肺陰虛的老年人則應多選用太子參、沙參、百合、麥冬、玉竹、銀耳、阿膠、冬蟲夏草、鮮梨汁、蜂蜜等。

氣陰兩虛可用上述藥物根據具體情況靈活選用。中成藥可選生脈飲。

03 適當補陽，溫煦助運

補腎氣

臨床發現，腎陽虛大多是由腎氣虛發展而來，因此，可以用補腎氣的藥來補陽虛。

平時有腎陽虛的表現的人，無明顯器質性疾病，比如常覺體力不支，不能勝任工作，表現為亞健康狀態者，可以服用溫陽的藥：

補脾陽

腎所藏納的“元陰元陽”非常重要，腎陽像黃金一樣珍貴，在生命過程中逐漸消耗掉了，就很難補充了；而脾陽就像紙幣，可以透過印刷紙幣替代等價的黃金，透過補脾陽來達到補全身陽氣的目的，為腎的收納做基礎：

04 功在平時，藥食同源

常言道“藥補不如食補”。腎臟病患者的食療應以健脾補腎為主，可以吃一些花生、紅棗、桂圓、山藥、薏米、白扁豆、茯苓、白朮、桂圓等，來培元固本。

平時應該注意提高機體的抵抗力，也就是正氣，養成清淡飲食，忌辛辣刺激的食物，加強身體鍛鍊等良好的生活習慣。

在運動上，可以選擇太極拳或八段錦。

透過調暢氣機，活血化瘀，來達到促進消化吸收、間接健脾補腎的作用，也可在家做艾灸幫助補充腎氣腎陽。

堵的是跑冒滴漏

腎元，受之父母，容量固定，故護腎之要，減少損耗為上，杜絕跑冒滴漏，同時補益脾肺之氣，如此，方可延衰。

01 減少消耗，也是一種堵漏

養生養腎有一個理念，減少消耗，功在平時。現代人工作生活壓力大，久坐、熬夜、缺少運動等，都會對腎氣造成過度消耗。

因此要避免不良生活習慣，注意生活調整，勞累了就要及時休息。少吃性寒生冷之品，尤其是冷飲冰水，都需要更多的陽氣來溫煦，儘量避免。

02 治療蛋白尿、血尿，減少精微洩漏

臨床發現，蛋白尿、血尿也與腎氣虛甚至腎陽不足有一定關係。

中醫認為，人體水液代謝有賴於腎陽的蒸騰氣化，如果腎陽不足，人就怕冷，精神萎靡，身體容易出現“漏”的情況。

表現為遺尿、不能憋尿、夜尿多、小便清長，或者稍微一咳嗽，小便就出來了，在中老年女性中較為突出，男性則可能有遺精、滑精、陽痿、早洩的症狀。

此外，腰為腎之府，若腎氣腎陽虧耗，腎精不足，骨骼失養，這個“漏”還會表現為肩頸痛、腰痛、腿痛、關節痛等症狀。

腎為生命之源，疾病之本。平時就要防傷防損，醫治原發病，穩定基礎病，時刻注意養腎護腎，補腎強腎，減少耗損，運用中醫藥內服外治等療法進行補虛堵漏。

如此，則能延緩腎病進展，延遲透析，延長生命，並且可以提高慢性腎臟病人的生活質量。

內容來源：腎病營養微信公眾號

整理編輯：中西醫結合護理雜誌社

通訊員：李金環 秦沙沙 孫磊