我們在看中醫的時候,醫生往往都要看看你的舌象,其實早在黃帝內經和傷寒論等古典醫籍中,就有關於望舌診病的記載,中醫舌診的臨床意義,再也作為辨證的不可缺少的客觀依據,無論是八綱辨證、病因辨證、臟腑辨證、六經辨證、衛氣營血辨證和三焦辨證等等方法,都以舌象為重要的辨證指標。
舌象的變化,能客觀地反映正氣盛衰,病邪的深淺,邪氣的性質,還有病情進退,可以判斷疾病的轉歸和預後,臟腑在舌面上的劃分。
中醫基於千百年的經驗,具體劃分的方法有兩種,一是以胃經劃分,一是以五臟劃分,那以胃經來劃分是舌尖屬上脘,舌中屬中脘,舌根部屬下脘,這種方法適用於胃病的診斷。
以五臟上劃分。舌尖就屬於心肺,舌兩邊屬肝膽,中心部就屬於脾胃,舌根部屬於腎。
舌診的內容主要分為,望舌質和舌苔兩方面。望舌質又分為神、色、形、態、四方面,望舌苔。則分為苔質和苔色兩方面,我們正常舌象是什麼樣的呢?簡單來說,就是淡紅時薄白苔,我們先說說,望舌質,首先就是舌神,舌神主要表現在舌質的榮枯和靈動兩方面.
再說是舌色,主病的舌色,約有五種,第一種就是淡白舌,主虛證,寒證或氣血兩虧,如果見淡白溼潤,舌體胖嫩多為陽虛寒症,如果淡白光瑩或舌體瘦薄,這屬於氣血兩虧。第二種就是紅舌。紅舌主熱證,如果舌鮮紅而起芒刺或兼黃厚苔,多屬實熱症,如果鮮紅而少苔或有裂紋,或者光紅無苔,則屬虛熱症,第三種呢,就是絳舌,所謂絳舌。就是比紅舌更深的顏色,主病有外感與內傷之分,在外感病,如果舌絳或有紅點、芒刺,為溫病熱入營血,在內傷雜病,如果舌絳少苔或無苔或有裂紋,則是陰虛火旺,另外也有舌絳少苔而津潤者,多為血淤,第四種就是紫舌,紫舌主病有寒熱之分,子絳而乾枯少津屬熱盛傷津、氣血壅滯,如果淡紫或青紫溼潤者,多為寒凝血瘀,第五種就是青舌,青舌主寒凝陽鬱和瘀血。在上述各色舌中,如果多少帶些青紫成分,其舌色必偏晦暗,所以說偏暗之舌多少總有些氣血鬱滯之象,接著再說說舌形,包括胖、瘦、老、嫩,脹癟以及一些特殊病態性狀。
在這裡重點講講點刺、裂紋和齒痕。舌上有紅點、黑點或者白點,都是因熱毒熾盛,深入血分之故,當然三者也有很大區別,如果舌有瘀斑,在外感熱病。為熱入營血,氣血壅滯,或將要發斑,在內傷雜病,多為血瘀之症。舌生芒刺,是熱邪內結所致,舌有裂紋。一是熱盛傷陰,一是血虛不潤,另外一個就是脾虛溼侵,齒痕舌主要是由於脾虛溼生所引起的。
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