我們日常生活裡經常提到的“睡覺藥”、“安眠藥”有個專業的名字——鎮靜催眠藥。
鎮靜催眠藥能引起鎮靜和近似生理性睡眠，對中樞神經系統具有廣泛的抑制作用。這類藥物包括我們熟悉的“安定類”，以及與“安定類”相對應的“非安定類”。抗組胺藥、褪黑素受體激動劑、食慾素受體拮抗劑等藥物近年來也被用於治療失眠。
今天，我們就來聊聊“睡覺藥”的那些事兒。
什麼情況需要吃“睡覺藥”呢？
偶爾的、短期的失眠不一定需要用藥物治療。它們往往能夠找到相關的誘發因素，比如環境變化、生理改變、時差、興奮性食物或者藥物影響等。去掉誘因或者透過自身調節來緩解後，部分患者的睡眠就能恢復正常，就不需要藥物的治療。
但如果失眠持續出現，並已經對身體、精神、生活和工作學習產生影響，去除誘因和建立良好睡眠習慣都不能改善睡眠時，則需要用藥物干預治療。
如何選擇“睡覺藥”？
首先最重要的還是要去醫院就診，由醫生對您的實際情況進行專業診斷及評估，結合每個人不同的失眠原因、症狀特點以及年齡、是否存在其他疾病、是否服用其他藥物來選擇藥物。
對於不同的患者，選擇針對其特點的藥物，例如：不易入睡者，適合起效快、作用維持時間短的藥物，服用後可很快入睡，第二天沒有宿醉感；持續睡眠困難、噩夢較多者，則適合短效或中效類藥物，可以加深慢波睡眠、縮短入睡時間。
都說“睡覺藥”會依賴？
依賴多發生在持續服用6個月以上的患者中。遵醫囑、不擅自加量、交替使用、避免長期使用同一種藥物可以預防依賴的產生。
“睡覺藥”有什麼副作用呢？
常見的副作用包括嗜睡、鎮靜、睏倦、乏力，影響精細動作。大劑量服用會抑制心血管系統和呼吸系統。其他副作用包括可能發生胃腸不適、老年患者可能出現尿失禁等。
什麼情況不能吃“睡覺藥”？
禁用和慎用的情況通常包括：青光眼患者，孕婦和哺乳期婦女，重症肌無力患者，肝腎和呼吸功能不全者，駕駛員、高空作業、機器操作者等。根據具體藥物情況有所不同，請遵醫囑或諮詢藥師。
吃“睡覺藥”的時候要注意什麼？
除了禁用、慎用的情況以外要注意以下方面：
第一，服藥期間，不要喝咖啡、茶等興奮提神的飲品。
第二，不要飲酒。少量酒精會讓大腦快速興奮，對抗藥物的鎮靜催眠作用。而過量酒精則產生抑制作用，與“睡覺藥”一起對心血管系統和呼吸系統雙重抑制，出現呼吸變慢、血壓下降、甚至呼吸停止而死亡。
第三，老年人服藥要慎重。很多老年人都有睡眠不好的問題，甚至會自行服藥。但是老年人身體較弱，臟器功能衰退，多數人還患有其他疾病，如果藥物劑量大，會引發很多風險。同時老年人也經常服用其他藥物或保健品，不經醫生或藥師指導，自行服用“睡覺藥”可能會產生藥物間的相互作用，影響療效或損害健康。另外，老年人應格外注意服藥後可能引起頭暈進而造成摔倒、骨折。
第四，有抑鬱或焦慮障礙的病人，應當遵醫囑聯合抗抑鬱或抗焦慮藥物使用。因為抑鬱和焦慮也會引起睡眠障礙，抑鬱焦慮緩解後睡眠也會改善。
第五，要在醫生指導下增減量或換藥，不要自己隨意更改劑量、長期使用或突然停藥，避免產生耐受和依賴。
第六，長期使用者最好每3個月檢查肝腎功能及血常規。
作者：長春市第六醫院副主任藥師 李潔璇
本文由吉林省長春市第六醫院院長桑紅進行科學性把關。
“達醫曉護”供稿
