匈牙利醫生伊格納茲·塞麥爾維斯,生於1818年,二十歲那年,伊格納茲在維也納大學學習醫學,1844年,獲得產科醫學博士學位,1846年,他在維也納總醫院的第一產科診所任職。
當時,有一件奇怪的事情,就是第一診所產婦死亡率約為10%,第二診所的僅為4%。他十分疑惑。
後來,一位同事死亡,這個醫生是解剖產婦屍體時死的,其他產婦死亡是否類似醫生的死亡?伊格納茲假設,產婦屍體中有一些顆粒,醫生在解剖屍體時,手上和儀器會沾染到顆粒,沒有清潔,醫生又為下一個產婦分娩,這些顆粒就進入下一個產婦體內,引發產褥熱導致她們死亡。於是,他立刻要求醫生們,用肥皂和氯溶液洗手洗儀器。這樣,產褥熱果然大大下降,很多產婦和嬰兒被拯救。洗手預防疾病,也改變了醫療史。
伊格納茲沒有想到,他得罪了同行,同行們覺得自己給產婦帶來產褥熱,唇槍舌戰後,他受排擠丟了工作。
他非常憤怒,指責反對他的人是無知的人,他一個人孤獨地鬥爭著,時間久了,他開始酗酒,患抑鬱症,甚至奄奄一息。
1865年,伊格納茲被欺騙關進精神病院,而且被毒打,兩週後,他傷口感染,不治身亡。
幾年後,他的觀點才獲得認可,人們開始消毒洗手,後來,他受到人們紀念,也成了英雄。
隨著科技的進步,特別微生物學的發展,人們才破解產褥感染。下面來看看這個病是怎麼回事。
產褥感染,是分娩和產褥期,生殖道受病原體感染,引起區域性和全身的炎症,是產婦死亡的四大原因之一。那麼,產褥感染的病因是什麼呢?
第一是感染,首先是產婦的自身感染,寄生的病原體在出現感染誘因時,使抵抗力下降生病。而且,病原體透過胎盤、胎膜、羊水,還可以感染胎兒,導致流產、早產、死胎等。還有外來感染,有衣物、用具、器械等物品,無菌操作不嚴格,不潔護理和接觸,也是致病來源。再者是感染病原體,病原體種類較多,有鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌等,遇到產婦防禦功能差的情況時,如貧血、營養不良,各種慢性疾病等,病原體就趁虛而入,繁殖致病。
第二是與分娩相關的原因,有下面幾種情況。
胎膜早破,胎膜對病原體入侵有屏障作用,胎膜破裂病原體就上行侵入,進入宮腔入侵輸卵管、盆腔、腹腔。
分娩過程延長、滯產、多次反覆的檢查,病原體也會趁機入侵。
剖宮產時,無菌措施不嚴,子宮切口縫合不當,不僅引起產褥感染,還會有腹壁切口感染的可能。
分娩過程中,宮內儀器使用不當,如宮內胎兒心電監護、胎兒頭皮血採集等,也會把病原體帶入宮腔。
產科手術操作,比如產鉗助產、胎頭吸引術、臀牽引等,還有產道損傷、產前產後出血、宮腔填塞紗布、產道異物、胎盤殘留等,也是感染的原因。
第三是產褥期不良處理,如,臥具不潔,床單被褥不潔,探視者同床不潔等。