1、飲食應清淡、易消化、少刺激。禁用濃茶、咖啡或辣椒等,多吃新鮮蔬菜、水果、豆製品。要少量多餐,不宜過飽,以免加重心臟負擔,要控制每天的食鹽量(每天不超過5g),水分也不宜過多(大約500-1000ml左右),心力衰竭時,病人出現水腫的原因是靜脈和微血管淤血,細胞外液增加和鈉鹽瀦留,因此,適當控制鈉鹽攝入極為重要。
2、服用洋地黃類藥物時,應注意洋地黃的毒性反應。每天服用前要測量一下脈搏。服藥後出現噁心、嘔吐、腹瀉、乏力、視力有改變,看東西發黃,脈搏紊亂,心跳不規則,是洋地黃的中毒反應,應立即停藥,並前去醫院檢查治療。
3、服用利尿劑時,要觀察尿量,一般應用的雙氫克尿噻或呋塞米,在利尿的同時也使病人排出相當數量的鉀離子,所以服用時一般要同時注意補充鉀,可以採用同時服用10%氯化鉀,每日2次,每次10ml。為了減少藥物對胃的刺激,可在飯後服用或加些果子汁一起服用。
4、此外,還要使病人生活規律,情緒穩定,精神愉快,避免緊張、激動。特別要注意養成定時排便習慣,保持大便通暢。便秘常會引起病人焦慮和緊張,用力排便又可使心力衰竭加重,甚至有導致猝死的危險。如有習慣性便秘,可適當服用緩瀉劑,如番瀉葉煎茶喝,每日3g ;或取百合250g,蜂蜜適量,將百合加適量清水燉成糊狀,加入蜂蜜拌勻後食用,每日一次。
我是謝連娣丨北京中醫藥大學東方醫院心內科主任醫師!
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