55歲的卞阿姨（化名）一年前發現自己右上腹鼓起了一大塊，從那時開始，她不僅每天食慾不振吃不下飯，慢慢地連呼吸都受到了影響。8月30日，深圳市第三人民醫院（南方科技大學第二附屬醫院）為卞女士做了超聲檢查，發現卞女士肝上長出了一個18釐米的巨大囊腫，超聲科主任李志豔形容這個囊腫“像個裝滿水的快要爆掉的氣球一樣，岌岌可危！”
右上腹突然鼓起 輾轉多家醫院求醫
現卞女士在一次體檢中查出多囊肝多囊腎，一直以來，她都會定期複查肝功能。去年開始，卞女士發覺到自己的右上腹在逐漸腫脹起來，慢慢鼓起了一個大包塊，頂的她每天吃不下飯。隨著包塊的長大，最後她連呼吸都變得有些困難。
為此，卞女士四處求醫，輾轉了多家醫院，但得到的結果都不盡如人意。有醫生告訴卞女士，這個包塊是她肝上的一個巨大囊腫，置管引流的難度大、技術要求很高；而多囊肝和多囊腎是先天性遺傳性疾病，囊腫會不停長出，即使給這個大囊腫做了置管引流，她的疾病也無法痊癒，不如就此放棄。
因為一次偶然的機會，卞女士經人介紹來到了深圳市三院。就診當天，肝病二科主任王方在瞭解病情後，聯合超聲科主任李志豔進行了一場小型的會診，李志豔的回答給了卞女士最後的希望：“這個患者，我能做。”
住院以後，深圳市三院給卞女士做了更詳細的檢查。結果顯示，導致卞女士囊腫迅速長大的“元兇”是囊內出血，此時這個囊腫已經長到了18釐米，接近一個排球大小，不僅向上頂起了膈肌壓迫到了胸腔，還向下推擠腹部，在肋下隆起，所以卞女士才會食慾不振、呼吸不暢。如果不進行置管引流，巨大囊腫不僅會嚴重影響她的生活質量，還有可能發生破潰和繼發感染等問題。
“來這個醫院之前，還以為我只能帶著這個大包過我的後半生了。”被收入院的那天，卞女士很是感激地對李志豔說道。
對於這樣巨大的囊腫，不僅要求操作醫生有嫻熟的穿刺技術，還要有干預繼發性出血的能力。“卞女士的囊腫就像一個巨大的、裝滿水的氣球，已經岌岌可危了，置管引流就是要在不弄爆這個‘氣球’的前提下，將裡面的水都放出來。”李志豔說。
實際情況比“放水”要更難。由於卞女士囊腫內的血液都是粘稠的陳舊性積血，“像融化了的巧克力”，超聲科的醫生們不能用太細的引流管，因為液體會把管子堵住；而太粗的引流管會導致出血風險增大，也不能用。就在這樣的挑戰之下，超聲科醫生們從9月1日起每天引流一點，用了5天才分次完成了卞女士的置管引流，全程沒有引起繼發性出血。
經過多日的治療卞女士已於9月9日術後出院。
文/廣州日報·新花城記者：軒慧
圖/廣州日報·新花城記者：軒慧
通訊員：深三院
廣州日報·新花城編輯：童丹
