來源:深圳衛健委
眾所周知
人體有一個奇妙的部位
正常的時候只是一小坨
而一旦進入“戰鬥”狀態
就會立馬變大!
沒錯我說的就是
腺 樣 體
(不然呢)
位於鼻咽部的腺樣體
在我們3歲左右時
會開始迅速生長
為了防禦病毒入侵我們的呼吸道
這個小東西會變大禦敵
解決完病毒後又恢復原樣
它就會過勞肥
再也縮不回去了
這就是,腺樣體肥大
腺樣體肥大
不僅會讓孩子越來越醜
還會越來越矮
甚至越來越笨
一般來說,寶寶3歲時腺樣體開始迅速生長,到6歲左右進入平臺期,10歲左右逐漸萎縮。大部分孩子在13~14歲時,腺樣體基本恢復正常大小。
別看這坨小肉團不起眼,它可是重要的免疫器官——
當病菌入侵寶寶的呼吸道時,腺樣體就會啟動防禦。進入“戰鬥”狀態時,它們會暫時變得腫大。
正常情況下,當病原體被清除後,它們就會恢復成原來的大小。
但如果“敵人”經常來犯,腺樣體就會反覆受到刺激。久而久之,就會“過勞肥”,再也縮不回去了。
這就是,腺樣體肥大!
這幾種情況,也會引起腺樣體肥大
✎急慢性鼻咽部炎症,炎症反覆刺激腺樣體。
✎ 有急慢性鼻腔、鼻竇炎症時,鼻腔內的分泌物向後倒流,反覆刺激腺樣體。
✎ 各種病毒、細菌引起的上呼吸道感染、各種急性傳染病、急慢性扁桃體炎的反覆發作,也可導致腺樣體肥大。
腺樣體肥大的害處,可真不少。簡單說就是:長得醜、長不高、經常生病、智商落後。
01 長得醜
腺樣體肥大時,孩子容易因鼻塞影響呼吸而張口呼吸。長期用口呼吸,面部的發育會變形,孩子會越長越醜:頜骨變長,顎骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,唇厚,缺乏表情。這就是所謂的“腺樣體面容”。
這是英國的一對姐妹(左妹妹,右姐姐),小時候兩姐妹都喜歡用口呼吸,當時她們長這樣。
後來妹妹聽從醫生的建議改用鼻呼吸,而姐姐則一直未改變張嘴呼吸的習慣。
結果3年後,兩人的外貌出現了很大的差異——
妹妹面部發育很正常,有一張好看的側臉,而姐姐的下巴卻後縮、嘴變得突出,需要用力地把嘴巴閉上——大概是她已經習慣開著嘴了。
02 長不高
長期用口呼吸、鼻子不通氣,就不能吸入足夠氧氣。而嚴重缺氧,直接導致腦部發育的供氧不足,引起生長激素分泌減少。還會導致睡眠不安、張口呼吸、咳嗽,甚至是夜驚的症狀,嚴重影響孩子的睡眠質量。這些都會影響孩子長個。
03 經常生病
腺樣體肥大堵住鼻腔後,會導致鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,常引起陣陣咳嗽,容易患氣管炎。而因咽鼓管咽口受阻,也有可能引起分泌性中耳炎,導致聽力減退和耳鳴。
此外,這類孩子常併發鼻炎、鼻竇炎。說話時帶閉塞性鼻音,睡時發出鼾聲,嚴重者出現睡眠呼吸暫停。
04 智商落後
腺樣體肥大嚴重的娃,不僅身體抵抗力下降,智商也會落後於同齡孩子。
總之,腺樣體肥大絕不是小事,發現不對勁,趕緊看醫生。
可是,等到家長髮現不對勁,帶著孩子來醫院時,往往已經是板上釘釘了。能不能在孩子還沒有出現腺樣體肥大之前,就能發現——
✎ 頻繁打呼嚕
孩子睡覺頻繁的打呼嚕,每週打呼嚕的時間超過3晚。
✎ 呼吸暫停
孩子睡覺時打著呼嚕,突然沒了呼吸,超過十秒之後又恢復呼吸。
✎ 張口呼吸 / 反覆憋醒
孩子睡著睡著被憋醒,醒來之後容易煩躁哭鬧。有的孩子,會長期口呼吸。
如果孩子這些症狀都有
但又不太明顯怎麼辦?
▽
教你一招:趁孩子熟睡時,拿一面小鏡子,放在寶寶嘴巴和鼻子中間。如果唇部的位置很快出現了霧氣,那基本沒跑了:口呼吸。
如果你還不確定,也可以在孩子熟睡時,將TA的嘴唇抿上,保持3分鐘。娃要是能平靜呼吸或仍然呼呼大睡,說明是鼻呼吸。
要是翻來覆去不肯配合,說明已經在用嘴巴代償或完全口呼吸了。
這時,無論是不是腺樣體肥大引起的,都建議帶孩子來兒童醫院耳鼻喉科檢查。
✎ 不用治療
如果孩子腺樣體肥大,但沒有鼻塞、打呼嚕、張口呼吸、聽力異常等症狀,可以先不治療,等待自愈。
✎ 保守治療
如果娃鼻塞流涕、睡眠打鼾等症狀不嚴重,不憋氣的話,可以在專業兒科耳鼻喉醫師的評估後,採用藥物治療。
✎ 手術治療
如果孩子腺樣體肥大,還有這些情況,就要考慮手術治療:
· 引起睡眠呼吸暫停;
· 引起慢性鼻塞、習慣性口呼吸;
· 排除其他原因引起的生長髮育不良,或頜面部發育異常。
不過,即使醫生開了手術通知單,也有家長不死心:孩子大了腺樣體也會萎縮,手術一定要做嗎?
還是要!
只要有手術指徵,就建議做。而且還要及早做。
孩子長大後,腺樣體確實可能會自行萎縮。但是,如果等待期間,孩子出現不可逆的腺樣體面容、生長髮育延遲,那你後悔都來不及了!
所以,粑粑麻麻們記住這個時間段:腺樣體肥大手術,最佳年齡為3~7歲。
如果孩子已經出現腺樣體面容,建議在治療腺樣體肥大的同時,到口腔正畸專科糾正口腔錯合畸形,進行相關功能訓練,糾正口呼吸的習慣。
人體的免疫器官眾多,單單咽部淋巴環的內環就有7個淋巴組織,腺樣體只是其中之一。而且,手術也不是把腺樣體全切掉,只是將它縮小到不影響正常呼吸。
手術過後,周圍的淋巴組織就會很快代償性增生,彌補它們的功能。所以,不用太擔心。
實際上,從臨床上看,多數腺樣體肥大的孩子,術後身體都好多了——
沒有了肥大腺樣體的堵塞,這類孩子鼻竇炎的情況明顯好轉,鼻後滴漏引起的咳嗽、氣管炎等大大減少。
還有家長擔心:
手術要全麻
孩子會不會變笨?
▽
放心,不會!
這類手術只是微創手術,出血量少、疼痛少,而且操作時間短,“熟手”醫生幾分鐘就能做完。
也就是說,孩子雖然是全麻狀態下手術,但操作時間很短,不會對TA的智力有影響,也不會變笨。
▽
有,但非常非常少見。
之前我們說過,由於術中一般不會完整切除腺樣體。
術後,會有部分孩子的腺樣體會再長出少許,但基本都在正常範圍內。而術後復發再次引起症狀的,非常少見。每年數千例手術中,只會看到個別幾例。