齊魯晚報·齊魯壹點記者 韓虹麗 通訊員 霍美玲
“您家孩子不是所謂的晚長,他是矮小症,但是你們來得太晚了!孩子已經失去了最佳的治療時機……”日前,在山東大學齊魯兒童醫院(濟南市兒童醫院)內分泌科門診,專家面色凝重地告訴患兒家長。
不少父母在發現孩子個子矮於同齡人的時候,都會有這樣的認識誤區,一開始沒當一回事,以為孩子晚長,最後來到醫院檢查時,卻發現孩子骨骺已經閉合,給孩子留下深深的遺憾,也讓父母懷著深深的愧疚心理。
很多家長不知道自己的孩子屬不屬於矮小,不知道應該去醫院做哪些檢查,需要準備什麼?今天,我們來逐一解答!
1.記錄孩子生長速率很重要,每年身高長多少和年齡段有關。
嬰兒期:3、4週歲前長得非常快,尤其出生的第1、2年,2週歲孩子身高會達到85釐米;
兒童期:孩子生長會比較固定,每年約5-7cm;
青春期:開始發育,身高會明顯增長,每年大於8cm,男生會更多。
2.另外可以透過觀察曲線圖或百分位表,判斷孩子身高、體重是否正常。
其實,矮小是一種複雜的內分泌疾病,與生長激素缺乏或分泌不足、遺傳、營養、代謝、神經、內分泌等有密切的關係。
引起矮小的原因有很多,在治療之前充分了解明確病因,才能實施治療方案,達到治療效果。矮小症最常見的病因是生長激素缺乏。人腦內藏著一個體積如花生米大小般的東西叫腦垂體,它分泌生長激素,能促進骨骺增長,身材就會不斷增高。
青春期前生長激素的分泌過少,身材就會矮小:其他有家族性矮小、體質性青春期延遲、營養不良性生長障礙、先天性卵巢發育不全、軟骨發育不全等疾病也會引起生長髮育障礙。
孩子矮小去醫院就診前,家長要做什麼準備嗎?
首次就診時,儘可能提供以下資料:
1.母親懷孕時的情況,孩子出生時健康狀況,出生時的身長和體重。
2.每年身高增長的速度(測量身高時要脫去鞋子),可以參考孩子學校的體檢記錄。
3.父母身高和青春發育情況。
4.家族中是否有矮身材遺傳史。
5.智力發育情況,以及有無影響發育的慢性病史,如慢性肝炎、腎臟疾病和反覆的喘息、腹瀉病史。
6.是否用過一些特殊的藥物,如潑尼松、地塞米松等糖皮質激素等。
孩子矮小需要做哪些檢查呢?
1.一般專案包括:血常規、生化、血糖、肝、腎功能檢測、甲狀腺激素、生長激素、生長因子、腎上腺功能檢測等,這些檢查對評價孩子的一般健康狀況和內分泌功能非常重要!
2.左手腕掌指進行X光檢查:以瞭解骨齡,判斷骨骺發育程度和生長潛力。
3.垂體MRI檢查,排除先天發育異常或腫瘤的可能性。
4.女孩還要做染色體核型分析,因為有一種染色體疾病叫做Turner綜合徵,屬於女性特有的疾病,不僅會影響孩子身高,還會阻礙性發育。
孩子身材矮小應該怎麼辦?
當發現孩子出現生長髮育問題,我們建議家長帶孩子到正規的醫療機構找權威的專家尋求幫助,做到“早發現,早診斷,早治療”,必要時進行合理的干預治療,不給孩子的未來留下遺憾。
身材矮小的患者接受正確治療的年齡愈小,效果愈好。身材矮小的治療需要根據不同的病因進行選擇。
治療的目標:一是保持正常生長速率,二是贏得青春期快速增長,三是達到成人最終身高。