水果裡有三寶：維生素、無機鹽、膳食纖維。如果完全不吃水果，一方面損失營養素，一方面讓人們的飲食樂趣下降。
而對於患糖尿病的朋友，只要掌握好幾個訣竅，完全可以在保證健康的前提之下，享受水果帶來的人生樂趣。
1.滿足一個前提
這個前提就是血糖控制平穩。
如果空腹血糖控制在7毫摩爾以下，餐後兩小時的血糖控制在11毫摩爾以下，糖化血紅蛋白控制在7.0%以下。這三個條件滿足的時候，那麼享受水果的前提就成立了。
當然，如果近期血糖控制不夠平穩，忽高忽低，經常波動，則不具備吃水果的前提。
2.把握3個時機
第一點，兩餐之間吃。
吃水果一般選擇在兩餐之間、飢餓或者體力活動之後，作為能量和營養素的補充。比如說上午的十點左右，下午的三點半左右。
因為水果都含有一定的糖分，跟正餐一起吃，會額外增加糖分的攝入，難免會增加胰腺的負擔。
第二點，選擇好種類。
對於糖尿病患者而言，哪些水果相對安全一點呢？
這裡把常見水果按照100克可食部的含糖量做一個大致的劃分，讓朋友們做到心中有量，吃著放心。
糖分在15％以下的部分水果，可適量選用：
甜瓜：6.2％
西瓜：6.8％
草莓:7.1％
臺灣西柚：7.8％
哈密瓜：7.9％
李子：8.7％
杏：9.1％
櫻桃：10.2％
雪花梨：10.6％
菠蘿：10.8％
橙：11.1％
旱久保桃：11.3％
巨峰葡萄：12.0%
火龍果：13.3%
蘋果：13.7％
中華獼猴桃：14.5％
糖分在15％～25％的部分水果，謹慎選用：
荔枝：16.6％
鮮桂圓：16.6％
山竹：18％
石榴：18.5％
磨盤柿子：19.6％
雪梨：20.2％
香蕉（甘焦）：20.8％
鮮山楂：25.1％
上述水果要謹慎選用，最好少吃或者不吃，如果糖尿病患者很想吃這類水果，來一小塊嚐嚐就可以了；
含糖量高於25％的部分新鮮水果，儘量少吃：
菠蘿蜜：25.7％
榴蓮：28.3％
鮮棗：30.5％
無核黑棗：57.3％
此外，果脯和乾果類，糖尿病患者都應少吃或不吃。
除了含糖量，朋友們還可以參考血糖負荷（GL）。
某種食物對血糖的影響，不僅要看它含有多少糖分，還要看食物本身消化吸收的速度。
血管裡是瞬間就接收一大堆糖，還是一點點緩慢接收這些糖分，影響是不一樣的，我們可以先了解一個概念叫血糖指數（GI）。
血糖指數（GI）高的食物，進入腸胃後消化分解快，可導致血糖迅速升高；反之，血糖指數（GI）低的食物在胃腸道停留時間長，葡萄糖釋放緩慢，避免了血糖劇烈波動。
而血糖負荷（GL），兼顧了碳水化合物總量和升糖速度兩個因素，GL是指特定食物所含碳水化合物的質量(克)與其血糖生成指數值的乘積。
GL=GI×攝入該食物的實際可利用碳水化合物的含量/100。
GL≥20 為高GL飲食，表示對血糖影響很大；
10≤GL≤19 為中GL飲食，表示對血糖影響不大；
GL<10 為低負荷飲食，表示對血糖的影響很小。
血糖負荷相對較高的部分水果有
山楂、香蕉：11
鮮棗、山竹：12
榴蓮：14
菠蘿蜜：19
其他常見的水果如菠蘿、獼猴桃、石榴、櫻桃、李子、西梅、梨、甜瓜、草莓、柚子、火龍果，血糖負荷都在10以下。
這也就意味著，其實很多水果都處於低血糖負荷，患糖尿病的朋友在血糖平穩的基礎上，可以適量作為加餐食用。
第三點，控制好量。
糖尿病患者每天吃多少水果算“適量”呢？
一般一個糖尿病人每天吃水果的數量控制在150-200克之間，大致來講，西瓜一牙，或蘋果三分之二，或橙子一半，或獼猴桃一個，或草莓一平盤，含糖量大致相等。可以選其中一種，一天內就吃一次。
比如西瓜，雖然消化吸收速度快（血糖指數高），但它含糖量低（6.8%），吃一小塊，引起不了血糖太大波動（血糖負荷低），但一口氣吃大半個西瓜，那影響就不一樣了。
另外還應提醒的是，由於存在個體的差異，有些人吃含糖量低的水果也會快速升高血糖，因此還是建議患者分別在吃水果前2小時和後2小時自測血糖，看看吃水果到底對自己的血糖有沒有影響，並找到適合自己的水果。
北京協和醫院臨床營養科
於康教授
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於康
北京協和醫院臨床營養科教授、主任
國家衛生健康委營養標準委員會委員
中國營養學會理事
