心腦血管疾病是導致人類死亡的頭號大敵,其中冠心病在我國就佔有1000多萬。隨著科普知識的普及,很多人都認識到這個疾病。也知道了這個疾病的很多的治療方法,比如說藥物治療,支架治療,手術治療。但是有一些人可能對這些治療方式存在一些誤解,比如說很多人認為藥物治療是保守治療,要長期吃藥,而支架或者手術治療,是根治手術就可以停藥或者減藥。其實這就是對支架或者冠脈搭橋手術的大大的誤解,還有對冠心病這個疾病的理解不夠深刻。
先來說一說什麼叫冠心病吧。我們人體的每一個組織,比如說我們的手,我們的腳,我們的頭,我們的肝臟、腎臟都需要血液供應,而這個血液供應是來自於心臟不停的收縮和舒張進行供血的。心臟收縮舒張之後把血液輸送到血管裡面,血管就像我們城市的水管一樣,為每一個器官供血。而心臟本身呢,它也是我們的正常組織呀,它也需要血液供應。為我們心臟供血的血管就是冠狀動脈。人體的動脈系統包括冠狀動脈在內,隨著年齡的增大都有逐漸變得硬化的趨勢,有些人還有抽菸,喝酒,高血壓,高血脂,高血糖,肥胖等,又缺少體育鍛煉,甚至有一些人是有動脈粥樣硬化、有冠心病的家族史,那麼就更容易發現冠狀動脈的粥樣硬化。通俗的說就是我們血液裡面的血脂成分沉積在血管壁裡面,使血管壁形成一個鼓包,這個鼓包凸向血管腔裡面,就把血管給堵塞了,堵塞血管之後心臟就會缺血,那這樣子的疾病就叫做冠心病,全稱叫做冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
知道了冠心病是什麼,我們再來講一講冠心病怎麼治療?冠心病的本質是冠狀動脈粥樣硬化,所以如果想要根治冠心病,那麼最重要的就是要去除動脈粥樣硬化,根據目前的醫學研究,我們是沒有辦法完全逆轉動脈粥樣硬化斑塊的,雖然有一些研究提示,他汀類藥物能夠使動脈粥樣斑塊變小,但是第一動脈粥樣斑塊消失還差的很遠,相當於只是把一個非常飽滿的葡萄稍微晾一晾,變得皺縮一點,體積小了一點而已。那其他的藥物呢?比如說阿司匹林,它並不是一個抗動脈粥樣硬化的藥物,它只是用來預防這個地方血管狹窄之後,進一步形成血栓,完全堵塞血管。其他的治療,比如說支架搭橋手術就更不用說了,比如支架,它只是物理性的,把動脈粥樣斑塊往邊上擠一擠,搭橋手術呢,根本就不涉及這個動脈斑塊,他只是用一根血管繞過這個動脈斑塊。
所以,從上面的介紹來看冠心病的目前的這些治療方式,包括藥物、支架、搭橋手術都並不是根治性的治療,它只是用不一樣的方法,儘量讓動脈斑塊不進一步發展,或者減輕心臟的缺血。在這幾種治療方式當中,藥物治療是最基礎的,不論有沒有做支架或者搭橋都是需要長期服用藥物的。
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