大多數痛風患者都是肉食動物,想要控制好尿酸,就首先要限制從食物中攝取的嘌呤。各種高嘌呤、中嘌呤食物也就成了“大忌”。各種嘌呤含量豐富的食物,通常都是大魚大肉、山珍海味;各種嘌呤含量低、痛風患者可以放開吃的食物,又通常是蔬菜、水果、雜糧……
所以,在大眾的認知裡:痛風患者的飲食調控就是“吃糠咽菜、戒肉、戒酒當和尚”。這其中是存在些許誤解的!
不是所有的肉,嘌呤都高!有些肉可以吃
“葷腥食物嘌呤都高”就好比女同胞說“男人都不是好東西”,似乎涵蓋了真相,但太絕對了。葷腥食物和男人一樣,還是有少數幾個不“壞”的。
我們把每100g所含嘌呤超過125mg的食物稱之為高嘌呤食物,檢視食物嘌呤含量表可以看出:絕大數海鮮、水產、貝類、動物內臟、動物肉等葷腥類食物嘌呤含量都不低!但也有這麼幾個嘌呤含量很低的“異類”,適合痛風患者日常食用,打打牙祭(四川話偶爾吃肉的意思)。
1海參:4.2mg/100g;嘌呤含量幾乎可忽略,富含人體必需氨基酸,且脂肪、膽固醇含量低,唯一缺點可能就是貴吧。
2海蜇皮:9.3mg/100g;嘌呤含量很低,卻含有豐富的蛋白質、微量元素,特別是碘元素,並且海蜇皮含有與乙醯膽鹼的功效類似的物質,有促使血管擴張的作用,可以幫助穩定血壓。
3豬血:11.8mg/100g;豬血具有很好的補鐵、補血功效,血漿蛋白被分解後的物質具有潤腸、通腸功效。
4桂魚:24mg/100g;桂魚不僅富含豐富的蛋白質和微量元素,並且其富含的鉀元素有利於患者鹼化尿液,幫助排尿酸。
5豬皮:29.8mg/100g;豬皮富含維生素A和膠原蛋白,具有滋陰補虛、清熱利咽、滋潤肌膚的功效。
不是所有的蔬菜、雜糧,痛風人群都可以隨意食用!
從食物嘌呤含量表可以看出:絕大多數的蔬菜、水果、粗糧嘌呤含量都較低,且脂肪、熱量低,適合痛風患者食用。
但也有幾種素菜、粗糧,因為個人體質原因可能不適合部分人群大量食用。
1蔬菜也有嘌呤超高的
別以為蔬菜都是低嘌呤、絕對安全的食物,豌豆尖(豆苗菜)、蘆筍、黃豆芽的嘌呤含量高達500ug/100g;紫菜、香菇的嘌呤含量也是超過200ug/100g的。雖然最新的研究證明:植物性嘌呤相比動物性嘌呤不容易被人體所利用,但建議尿酸水平較高、痛風急性發作期的朋友儘量不食用;在尿酸水平處於正常水平期間可以適量食用。
2富含草酸的蔬菜不建議多吃
高尿酸血癥患者易伴發尿酸性結石,同時也會增加其它型別如草酸鈣結石的機率。若再攝入大量草酸,更加容易增加尿酸混合草酸鈣結石的風險。草酸含量豐富的蔬菜,如洋蔥、茭白、空心菜、菠菜、莧菜、芹菜、竹筍、毛豆等,就不建議大量食用;正常量食用時也建議焯水處理後再烹飪、食用。
3豆製品蛋白質含量豐富,腎功能不全者適量食用
黃豆、黑豆的嘌呤含量也較高,對豆類、豆製品的爭議一直存在。但目前最新的觀點認為:豆類所屬的嘌呤也屬於植物性嘌呤,不易被人體所利用;並且豆類嘌呤含量雖高,但經過加工、製作後的各類豆製品,嘌呤已大量流失。所以痛風患者是可以吃豆類、豆製品。
雖然豆類、豆製品可以吃,但存在腎功能不全者不推薦過多食用。尿酸鹽結晶悄悄沉積腎臟,長期存在時會損害腎功能,存在腎功不全者就需要限制蛋白質的攝入量,並且優先攝入含有人體必需氨基酸的優質蛋白。
在緩解期,可以吃中低嘌呤肉,否則易出現營養不良
痛風是一種代謝性疾病,不能根治,但能控制,因此飲食是痛風患者需要時刻注意的問題,但並不是說痛風患者終身與美食無緣。有的痛風患者牢記痛風急性發作時帶來的劇烈痛苦,把急性期的飲食原則奉為經典律條,在緩解期也嚴格執行,久而久之會造成營養不良,尤其是消瘦,強體力勞動,或者有消耗性疾病者會更易出現這種情況。
我們建議痛風患者在緩解期適當增加營養,選擇些嘌呤含量適中的肉類、淡水魚類,採取煮沸後棄湯的方法食用,以增加優質蛋白質攝入,總能量攝入,以維持理想體重為準。
所以,任何事情都是一分為二的,痛風患者要做到限制與調配相結合,措施與病情相結合,既要控制高尿酸血癥或痛風病情的進展,又要避免營養不良的發生。