現如今,我國糖尿病的發病率是逐年上升,相信大家對於糖尿病也都有了一定的瞭解。但是目前市場上針對糖尿病的藥物也是種類繁多,令人眼花繚亂,糖尿病病人之間所用藥物也不盡相同。但是總有部分人群自己道聽途說,根據別人的用藥調整自身治療方案,導致情況愈發嚴重,對身體危害更大,50歲的韓大爺就是這樣的一個例子。
韓大爺前段時間因為口乾、口渴去來醫院就診,詢問病史後做了血糖檢測發現血糖偏高,最終診斷為“II型糖尿病”,就給他開了相關藥物——二甲雙胍,讓他每日服用一片,並叮囑他回去之後要控制飲食,少吃甜食,少鹽少油,加強鍛鍊。
初期回到家之後的韓大爺謹遵醫囑,調整了飲食習慣,並且按時吃藥,還會定期到當地門診測血糖。後來聽身邊糖友說,吃一片藥量太小了,吃兩片也可以,並且自己一直都是吃兩片的,也沒什麼問題。韓大爺想讓自己好的快一點,所以就每晚加用了一片降糖藥物,口服藥物後就出現了頭暈、出汗、心悸等不良症狀。韓大爺覺得是自己身體沒能適應,就尋思多吃幾次就能適應了,結果繼續口服一段時間後,又出現胃腸道症狀:腹脹、腹痛,看情況嚴重了,韓大爺才又來往醫院就診。回顧韓大爺的情況,整體病例如下
主訴:口服降糖藥物後出現心悸、頭暈、出汗、腹脹腹痛;
現病史:患者應口乾、口渴去往醫院就診,診斷為“II型糖尿病”,不規律口服藥物後出現心悸、心慌、頭暈、出冷汗,腹脹、腹痛等症狀等。
既往史:否認高血壓病、冠心病等疾病病史,否認家族遺傳性及相關疾病病史;
最終告知韓大爺每晚只需服用一次二甲雙胍,每晚服用一片,繼續控制飲食,定時測量血糖,切勿聽信他人患者治療方法,根據醫生建議適用自己才是最重要的。因為不規律口服藥物出現血糖低,血糖到底是什麼;多一片降糖藥導致血糖過低,這個二甲雙胍什麼來頭?讓我們一起來探究一下。
何為血糖?
血糖:血液中的葡萄糖,是指人體攝入葡萄糖後,經過肝臟分解代謝,運輸至血液中,形成血糖,正常情況下人體內糖的產生和利用處在一個動態平衡中。
二甲雙胍是什麼?
二甲雙胍是最常見的降糖藥物,降糖效果明顯。在其他因素作用下,人體內糖平衡被打破血糖升高時,就需要口服降糖藥物治療了。但二甲雙胍也並不適用於所有糖尿病患者,具體適用人群如下:
1. 適用於飲食控制及鍛鍊無效的II型糖尿病,特別是伴有肥胖的II糖尿病患者;
2. I型或者II 型糖尿病,與胰島素合用,可減少胰島素的用量,降低低血糖發生機率;
3. 可與磺醯脲類降糖藥物合用,具有協同降糖作用;
二甲雙胍的禁忌症
是藥三分毒,二甲雙胍還有一定的禁忌症,以下人群在使用前一定要和醫生確定,謹遵醫囑:
過敏的人群,酗酒及維生素B12缺乏難以糾正的人群,以及腎功能不全或者其他原因引起腎臟疾病、嚴重的心肺疾病、嚴重感染、低血壓、缺氧、代謝性酸中毒的人群。
二甲雙胍服用的注意事項
除了以上禁忌人群之外,可服用二甲雙胍的人群也要小心了,服用二價雙胍有以下五個注意事項,請花費幾分鐘耐心閱讀以下注意事項!
①服藥方式以及時間
服用二甲雙胍時不可嚼服或者掰開服用,咬碎或咀嚼就會破壞藥片表層的緩釋保護膜,藥效立馬就已經全部釋放了,不能起到在體內緩慢融化釋放藥效,持續作用的效果,同時被破壞了的藥品結構會在人們身體出現一些毒副作用。
正常時間應該與晚飯第一口食物同時服用,很多病人不按正確時間口服藥物,或者空腹口服藥物,這樣很容引起胃腸道反應,引起食慾減退,或者其他的不良發應;
②服藥劑量
服藥時應該注意劑量,遵循醫囑服藥,應從小劑量開始,根據病人情況,逐步調整用藥劑量;不可自行增加劑量,因為服用過多劑量的藥物,雖然可以讓血糖快速下降,但是極易引起低血糖。鹽酸二甲雙胍緩釋片:起始劑量一般為500mg,根據情況,如需增加劑量,可每週增加500mg,最大劑量不可超過2000mg;鹽酸二甲雙胍片:起始劑量0.5g,每日兩次,或者0.85g,每日一次,隨餐服用;如有需要每週增加0.5g,或者每兩週增加0,85g,但要注意一日劑量不可超過2550mg;鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊:開始時劑量為0.25g,根據病情調整,日劑量不可大於2000mg;
③不可與酒精同時服用
當我們攝入酒精時,會經過肝臟分解代謝,而我們口服的所有藥物也都需要肝臟分解代謝,所以如果我們在口服藥物時飲酒,就會影響藥物的分解代謝,影響藥物的效力,嚴重時會引起中毒症狀;
④口服藥物時應該注意維生素B12的補充
我們在口服二甲雙胍時會引起胃腸道的症狀、引起腹脹、噁心、嘔吐、消化不良等症狀,會影響維生素B12的吸收,而缺乏維生素B12又會引起貧血皮疹等多種疾病,所以日常生活中,我們服藥過程中,要注意維生素B12的補充;
⑤服藥期間要注意監測腎功能及肝功能
我們口服二甲雙胍時有一定機率會引起肝臟、腎臟功能損害,當腎臟、肝臟受損時,會引起體內乳酸升高,不能及時排出體外,造成乳酸酸中毒;因此,口服藥物期間,要定期檢測肝功、腎功,以免出現乳酸堆積過多,引起酸中毒。
總結:以上就是有關血糖和服用二甲雙胍所存在的相關問題,在此提醒各位糖尿病患者,身體不適或者用藥請諮詢正規途徑,切勿道聽途說,以免延誤病情。