西地那非各種不同規格，不同劑型有何區別？如何選用？本文說清

西地那非這個藥物相信很多朋友都很熟悉，作為5型磷酸二酯酶抑制劑的代表藥物，也是這類藥物治療男性功能障礙的首個上市藥物，西地那非在臨床上應用已經有20餘年的歷史了，隨著藥物應用的不斷深入，市面上目前能夠見到不同劑量規格，不同劑型的藥物型別也越來越多了，雖然同樣是西地那非，可是面對琳琅滿目的各種規格和劑型，很多朋友在就會出現選擇困難的，對於西地那非到底應該怎麼選，各種不同規格、劑型之間又有什麼區別？今天我們就來聊一下這方面的話題。

不同劑量規格的西地那非，適用人群，適應症都有差異

西地那非上市20餘年以來，除了原研藥以外，目前國內多家公司也都已經上市了該藥物的仿製藥，通常都是以普通片劑劑型居多，而在劑量規格方面，包含了25毫克/片，50毫克/片，100毫克/片等多種規格，除此之外，目前該藥物的原研公司上市的規格還有20毫克/片的規格。

如果我們仔細觀察，就可以看出，25毫克，50毫克，100毫克規格的藥物，其劑量都是成倍增加的，這些規格的藥品也都是用於男性勃起功能障礙的常見劑量規格，這種包裝量通常也多數有1片裝，5片裝及7片裝，通常不超過7片，而20毫克規格的西地那非，其包裝則為30片或90片裝，從包裝量的不同上，我們就可以想到，20毫克規格的西地那非，其用途並非用於男性功能障礙，而是用於肺動脈高壓治療的長期用藥，因此，其包裝量要大的多。對於肺動脈高壓患者的治療來說，通常推薦西地那非的服用劑量為每次20毫克到80毫克，每日3次，對於兒童肺動脈高壓患者來說，一般體重小於20千克的，推薦每次用藥劑量為10毫克，而大於20千克的，每次服藥劑量為20毫克，同樣需要每日3次服用藥物。因此，以25毫克為基礎的相關藥物，多數是用於男性功能障礙的西地那非，而20毫克規格的西地那非，則主要是用於肺動脈高壓的治療應用。

而在男性功能障礙治療方面，面對25毫克，50毫克以及100毫克，這3個常見規格，又該如何選用呢？通常說來，在男性相關問題的治療方面，這3個劑量都是可以選擇的安全劑量，在這個劑量範圍內，藥物的藥效會隨著劑量的增加而增強，但同時服用西地那非可能帶來的頭痛，鼻塞，視覺異常，胃腸道不適等不良反應的風險，也會隨之加大。

需要指出的是，在西地那非的應用方面，並沒有低劑量起始用藥的原則，如果在身體耐受的前提下，選擇大劑量（如每次100毫克）能夠迅速達到良好的效果，對於患者的自信心健康，功能恢復都有諸多的獲益，因此，對於到底應該如何選擇高劑量還是低劑量的問題，還是應該結合具體情況，評估判斷後決定。

因此，對於不同劑量規格的西地那非的選用，還是應該結合病情嚴重程度和身體的耐受性情況來綜合選擇，如果是本身就是輕症問題，或只是偶發性或新婚期間出現的出現心因性問題，選擇低劑量服用，既能夠避免服藥劑量過大，而引起身體出現更多的不良反應風險，又能夠起到較好效果的話，選擇低劑量服用即可。而如果是中等程度或嚴重程度的患者，則通常應結合具體實際情況，以及藥物有效性和身體耐受性的情況，選擇50毫克或100毫克劑量服用。

舉2個例子：對於合併有糖尿病問題的患者，在一些用藥方案中，每次服用西地那非100毫克，每週2到3次，持續3個月，相關研究表明有效率可達55.8%；而對於同時伴有良性前列腺增生帶來的下尿路症狀的患者，每日服用50毫克西地那非，規律用藥，持續4個月後，改善率可高達42.36%。

不同劑型的西地那非，應用上也可做好區分

除了西地那非普通片以外，近年來新上市的西地那非口崩片也引起了很多朋友的關注，普通片和口崩片有什麼區別，應用上又有哪些不同呢？

顧名思義，口崩片是一種不需要用水送服，在口腔內就可以崩解的藥物劑型，這個藥物比起普通片，主要有兩大優勢，一是使用便捷，想要服用時，直接放入口中即可，而相比於普通片，西地那非口崩片由於在口腔內就開始崩解釋放，一部分藥物可以透過口腔和咽部的黏膜吸收直接入血，因此起效速度比普通片要更快，特別是對於按需服用的朋友來說，口崩片服用後，最快12分鐘就可起效，而普通片則同時需要30分鐘到60分鐘，才能夠發揮作用。

但比起普通片，口崩片也並非沒有缺點，首先由於是新上市的藥物，又有使用便捷起效快的優勢，口崩片的價格也是比較高昂的，通常50毫克規格的口崩片，一片的價格至少要五六十元，因此比起普通片，口崩片並沒有價效比方面的優勢，而相比普通片劑，口崩片的劑量規格比較單一，只有50毫克一種規格，而且不能掰開服用，因此在用藥劑量靈活性方面，比起普通片，也還是不夠的。