本欄目由廣東省名中醫林定坤教授及其團隊傾力打造。

既然過度低頭是誘發頸椎病的重要原因，那麼多做“放風箏”、“晾衣服”等仰頭動作是否能改善頸椎情況呢？

事實上，從骨科專業角度上來說，雖然仰頭會在一定程度上使頸部感到舒服，但我們並不建議透過“放風箏”、“晾衣服”等仰頭動作來改善頸椎病！

這究竟是為什麼？

仰頭運動能改善頸椎情況的說法到底從何而來？

▲劃重點 仰頭過程中緊張的頸部得到放鬆

事實上，大部分慢性頸椎病患者在日常生活或學習中都有著長期低頭的不良坐姿，久而久之，大家便將“長期低頭”與“慢性頸椎病”劃上了等號。

而仰頭恰恰和低頭相反，在仰頭過程中能明顯感受到緊張的頸部得到了久違的放鬆，於是自然就有了“放風箏”“晾衣服”這樣的仰頭動作能改善頸椎病症狀這個說法。

仰頭為什麼會讓頸部感到舒服？

關於仰頭動作可緩解頸部不適的原理，主要有以下幾點：

▲劃重點 減輕負荷

仰頭的過程在客觀上中斷了持續低頭的勞累狀態，直接減輕了頸椎、頸後肌群的負荷。

▲劃重點 促進血液迴圈

仰頭能夠緩解肌肉緊張和痙攣狀態，降低肌肉張力，促進了血液迴圈，為受傷的肌肉提供自我修復的原料，並帶走有害的代謝廢物如乳酸等。

▲劃重點 減輕頸椎壓力

仰頭的過程中時常能聽到“咔嚓”的聲音，其實這是頸椎維持一個狀態的時間太長，頸椎小關節之間的壓力在活動時候得到釋放，所帶來的響聲。壓力釋放會帶來輕鬆感，這也是仰頭感覺舒適的原因之一。

仰頭能治病，亦能致病！

然而並不是所有人都適合透過仰頭運動來放鬆頸部。

▲劃重點 先天性椎管狹窄、退行性椎管狹窄，及脊髓型、神經根型頸椎病的患者不要仰頭

仰頭狀態下，椎管容積、椎間孔面積都會減少。這種程度的減少對於正常人可能並無任何影響，但這會加重對先天性頸椎管狹窄、退變性頸椎管狹窄及脊髓型頸椎病患者的椎管狹窄程度，使脊髓進一步受壓，也會加重對神經根型頸椎病患者頸部神經根的壓迫。

因此對這幾類頸椎病患者來說，仰頭動作反而會導致病情的加重，出現步態不穩、四肢麻木、無法完成精細動作、疼痛等症狀。

▲劃重點 頸椎椎體不穩者不建議大幅運動頸部

其次，對於頸椎椎體不穩的病人，也不建議做大幅度的運動。椎體不穩本身便易導致過度的活動，此時若再繼續進行超出範圍的活動，則會繼續加重不穩。

▲劃重點 正常人亦不建議過度仰頭

對於沒有明顯頸椎病症狀的正常人來說，過度進行仰頭的活動，也容易造成頸椎小關節的壓力過大。長時間頸部壓力過大還會導致頸椎的退變加快，出現頸椎退行性變。

頸椎病患者應該如何進行日常養護？

一 挺腰端坐

“挺腰端坐”這一坐姿，可讓脊柱後方的肌肉變得有力、脊柱前方肌肉拉開恢復長度、前後左右肌肉協調。這種狀態下頸椎和腰椎的椎間盤受力最為均勻，能大大減少頸椎病和腰椎間盤突出症的發生。

整體來說，挺腰端坐狀態下，脊柱處於直立狀態，最為契合脊柱的生理狀態，對脊柱的損害能減少到最低。

二 雙手託天理三焦

醫林正骨丨林定坤草原健體功分解教學

動作特點：本套動作修改自《八段錦》中“雙手託天理三焦”，該動作的鍛鍊不僅能夠透過雙手託舉減輕頸椎的壓力，還能強化頸部肌肉，使頸部有足夠的肌肉完成“挺腰端坐”這個動作。同時相比於《八段錦》中的原版動作，本套動作取消了“仰頭”，該改進能有效避免頸椎管狹窄患者在做“仰頭”動作時引起的症狀加重。

注意事項：本動作無明顯的禁忌人群。站立不穩或踮足困難者可不做踮足動作，但作用會稍弱。

三 開肩按摩法

動作特點：頸椎病的主要症狀為頸部疼痛，而在中醫對痛症的理解中也有著“不通則痛”這樣的指導思想。透過溫熱的手指按摩肩部，能夠起到溫通經絡的作用，使得經絡“通則不痛”。該按摩方法操作簡便、易於學習。

注意事項：該按摩法無明顯禁忌症。在按摩的過程中，肩膀要儘量保持開啟狀態，可以左右手交替按摩。

總結

簡而言之，“放風箏”、“晾衣服”等仰頭動作可一定程度上放鬆頸後肌群，釋放頸椎壓力，改善變直的生理曲度，對沒有以上提到的禁忌症的人群有一定的積極意義。

但對於存在病理改變的人群，若在仰頭過程中出現不適感覺，應儘快停止並及時就醫。對於如何判斷頸椎情況，年輕人可透過完善頸椎X線片瞭解，中老年人可以在X線片基礎上加做頸椎MR。

對於患有椎管狹窄、脊髓型、神經根型頸椎病的患者，則應避免進行仰頭運動。