今天來聊一聊消化性潰瘍：
有些人經常肚臍以上疼痛，進食後或者飢餓時疼痛明顯，到醫院一檢查發現是胃潰瘍或十二指腸潰瘍，經過一個多月的胃三聯或胃四聯藥物治療後，胃痛時好時壞，潰瘍面也一直無法癒合，問中醫有沒有好辦法止痛、促進潰瘍癒合？
接下來給大家介紹，中醫治療消化性潰瘍時的一些思路，和常用的4味基礎中藥。
有中醫名家認為：消化性潰瘍可以從“癰”論治，如遼寧著名胃病中醫專家李玉奇，在上世紀七八十年代則獨樹一幟地提出了“消化性潰瘍，從癰論治”的理論，所以，很多具有清熱解毒、消癰排膿的中藥如敗醬草，都被廣泛應用於消化性潰瘍。
清熱解毒，消癰排膿，化瘀：敗醬草。
敗醬草，味辛苦，性微寒，歸胃、大腸、肝經。
用敗醬草是因為它有清熱解毒、消癰排膿之功，如醫聖張仲景在《金匱要略》中用薏苡附子敗醬散治療腸癰，正是取敗醬草清熱解毒，消癰排膿之用。
李時珍雲：敗醬乃手足陽明、厥陰藥也，善排膿破血，故仲景治癰。
此外，消化性潰瘍是經過長年累月的積累形成，同時，很多消化性潰瘍患者胃痛常在夜間明顯，這與中醫的血瘀證夜間加重不謀而合，且中醫有“久病多虛，久病多瘀”之說，而敗醬草也正有化瘀之效，可謂正中病機。
如黃元御在《長沙藥解》中指出：敗醬草，入足厥陰肝經，善破瘀血，最排癰膿。
國醫大師朱良春也認為：敗醬草有祛腐生新、化瘀復元之功。朱老常用此藥，配合蒲公英、白芨等治療消化性潰瘍等消化系統疾病。
臨床上，敗醬草的具體應用，則需要根據具體症狀決定，我一般在出現吞酸、反酸水時加用此藥，會起到事半功倍的效果，並不是所有的消化性潰瘍都要用此藥。
清熱解毒，消癰排膿，祛溼散結：蒲公英。
蒲公英與敗醬草都有清熱解毒，消癰排膿之效。
不同之處在於：蒲公英還有散結、清利溼熱之功。
蒲公英，味甘，性微寒。歸胃、肝經。
這裡用蒲公英不僅僅是為了加強敗醬草清熱解毒消癰之功，還取其散結、去溼熱之效。
消化性潰瘍形成之初，患者往往有長期進食辛辣、刺激肥甘厚味的習慣，但是溼熱蘊結在腸胃，久病溼熱凝結，侵蝕胃粘膜，最終形成胃或十二指腸潰瘍。
這裡用蒲公英，如同上一篇文章提到用殭蠶散息肉的痰溼瘀結，在用法上，兩者有異曲同工之妙，不同之處在於：殭蠶散痰瘀互結，蒲公英散溼熱凝結。
如《本草備要》雲：蒲公英，化熱毒，解食毒，消腫核，亦為通淋要品。
所以，本病運用蒲公英，不僅僅是為了加強敗醬草清熱解毒消癰之功，還取其散溼熱凝結之用，以解消化性潰瘍由於飲食不節所致的溼熱凝結這一病機。
清熱消癰，化痰散結，甘潤：川貝母。
川貝母，味甘苦，性微寒，歸肺、心經。
有清熱、消癰、化痰、潤肺止咳之功。
這裡用川貝母不是簡單的加強敗醬草和蒲公英的清熱解毒消癰之功，更不是單純的加強蒲公英的散結之效。
講川貝母之前，先了解另外一個藥浙貝母：
川貝母和浙貝母雖然都有清熱化痰，止咳，散結消癰之功。
不同之處在於：
川貝母苦寒之性不如浙貝母。
此外，川貝母還有甘潤之性，這也就是為什麼久咳燥咳之時，我們會用川貝母潤肺以止咳。
與敗醬草和蒲公英相比，川貝母還有化痰之功，結合川貝母清熱、消癰、散結、化痰、潤肺這些功效，這裡用川貝母的目的不言而喻：
如《本草備要》記載：唐時有人膊上生瘡如人面，用貝母，瘡乃顰眉，灌之數日，成痂而愈。
一方面是加強敗醬草和蒲公英的解毒消癰之功。
一方面是加強蒲公英的散結之功。
如《長沙藥解》中雲：川貝，入手太陰肺經，清金瀉熱，消鬱破凝。
還有一方面是化痰。蒲公英去溼散結，川貝母化痰散結。兩者相結合，可化痰溼凝結。
最後一方面，祛溼化痰、清熱解毒、散結消癰等祛邪治法，難免有傷人正氣之痺，而川貝母的甘潤之性正好可以兼顧這種弊端。
如李中梓在《雷公炮製藥性解》中指出：川貝，清心潤肺，止嗽消痰，主癭瘤諸惡瘡。
敗醬草蒲公英清熱解毒消癰，蒲公英川貝母散痰溼凝結，川貝母甘潤而不燥，三藥合用，祛邪而不傷正。
收斂止血，消腫生肌：白芨
消化性潰瘍是指胃或十二指腸黏膜被腐蝕，形成瘡面，久久不能癒合，而白芨的應用，無疑是錦上添花。
白芨，味甘苦澀，性寒。歸肺、胃、肝經。
如《類證本草》雲：白芨，味苦、辛平、微寒，無毒。主癰腫惡瘡敗疽，傷陰死肌，胃中邪氣。
中藥教科書上記載白芨質黏味澀，為收斂止血之要藥，常用於治療體內外各種出血症。
這裡用白芨：
一方面是防止消化性潰瘍的併發症之一即上消化道出血的發生
另一方面是取白芨收斂之性，以促進潰瘍面的癒合。
更重要的是，白芨質黏，有斂瘡生肌之效，簡言之，就是可以促進潰瘍面長出新粘膜。
如《得配本草》雲：白芨，治金瘡疥癬，惡瘡毒，敗疽死肌，去腐生新。
以上四味藥相配伍，敗醬草清熱解毒消癰，兼顧化瘀；蒲公英清熱解毒消癰，兼顧清溼熱散結；川貝母清熱消癰，兼顧化痰散結。白起收斂止血，防止消化性潰瘍併發症之上消化道出血的發生，同時可以消腫生肌，促進潰瘍面的癒合。諸藥合用，清熱解毒消癰，祛溼化痰散瘀結，收斂止血生肌。
