幽門螺桿菌是一種寄生在人類胃粘膜上皮細胞表面的細菌，為革蘭陰性微需氧菌，有鞭毛，可以穿過粘液層吸附並定植在胃粘膜細胞表面，幽門螺桿菌能產生內源性和特異性尿酸酶，可將尿素分解為NH3和二氧化碳 ，NH3可保護幽門螺桿菌免受酸性胃液的破壞。幽門螺桿菌感染後其釋放的毒素可引起胃上皮細胞的炎症反應，其菌體胞壁可作為抗原誘導免疫反應，因此，幽門螺桿菌感染後不僅可引起消化不良，慢性胃炎，十二指腸潰瘍，胃惡性腫瘤等，還與缺鐵性貧血，特發性血小板減少性紫癜，自身免疫病等胃腸道外疾病密切相關。
根除幽門螺桿菌目前相關指南推薦採用鉍劑+質子泵抑制劑+兩種抗菌藥物的四聯方案，療程10-14天。需要注意的是，上述藥物在根除幽門螺桿菌感染的治療方案中的給藥頻率和劑量與治療其他適應症的用藥方式有所不同
一 質子泵抑制劑
質子泵抑制劑，也就是各種拉唑類藥物，如奧美拉唑，蘭索拉唑，雷貝拉唑等，拉唑類藥物在四聯方案中的作用是透過抑制胃酸分泌，提高胃內pH值，保護抗菌藥物免受胃酸的破壞而導致的失效或效價降低 需要注意的是，拉唑類藥物在治療幽門螺桿菌感染時，都是需要一天服用2次的，這與其治療反流性食管炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍等其他胃部疾病時，一天一次的給藥頻次是不一樣的。
二 鉍劑
鉍劑具有直接殺死幽門螺桿菌的作用，沒有耐藥性。根除幽門螺桿菌感染推薦的鉍劑為枸櫞酸鉍鉀，服用方法為每天2次，每次2片(含有220mg的鉍) ，而枸櫞酸鉍鉀作為胃粘膜保護劑用於治療慢性胃炎以及緩解胃酸過多引起的胃疼，胃灼熱和反酸時的常規服用方法為一天四次，一次1片(含有110mg的鉍)。
三 抗菌藥物
目前治療幽門螺桿菌感染常用的抗菌藥物主要包括六種:阿莫西林，呋喃唑酮，四環素，克拉黴素，左氧氟沙星和甲硝唑。其中阿莫西林，四環素和呋喃唑酮對幽門螺桿菌的敏感性最高，耐藥率最低，而左氧氟沙星，克拉黴素和甲硝唑則屬於耐藥率較高的抗菌藥物品種，因此，根除幽門螺桿菌的治療方案中至少要包括一種耐藥率低的抗菌藥物品種才能保障根除治療的成功，其中阿莫西林是首選的品種，四環素和呋喃唑酮因臨床的不易獲得性和不良反應較多的缺點，在實際臨床上很少使用。阿莫西林在治療幽門螺桿菌感染時，給藥劑量和頻次都是與治療其他感染性疾病的給藥方案有所不同，常規的給藥方式為0.5，一天給藥三次，而在治療幽門螺桿菌感染時，阿莫西林的單次劑量為1g,每日給藥2次，左氧氟沙星因為耐藥率高(耐藥率達20-50%)的原因，一般不作為初次根除治療的抗菌藥物選擇品種，如果初次根除治療失敗，可作為補救治療方案中的抗菌藥物選擇品種，或者當患者對阿莫西林過敏時，左氧氟沙星可與克拉黴素聯合作為此類患者根除幽門螺桿菌的替代治療方案，左氧氟沙星屬於濃度依賴性抗菌藥物，也就是說，其抗菌治療的效果與其達到的最高的血藥濃度有關，而與其與細菌接觸的時間長短關係不大，因此這類藥物一般都主張一日的總劑量一次給予，不同部位的感染，因致病菌的品種、耐藥性、藥物在感染組織的分佈濃度不同，所採用的左氧氟沙星的劑量也不同，如治療醫院獲得性肺炎，複雜性尿路感染，複雜性面板軟組織感染時，左氧氟沙星的給藥方案一般為750mg,每日一次給藥，而在治療非複雜性面板軟組織感染、慢性細菌性前列腺炎時，左氧氟沙星的劑量通常為每日一次，每次500mg,在治療幽門螺桿菌感染時，左氧氟沙星的劑量通常為每次500mg，一天一次，或每次200mg,每天2次。#健康科普排位賽##健康明星排位賽#
