我國有一句俗語,即存在即為合理,雖然這話不完全正確,但是確實存在一定的道理。對於人體來說,我們身上存在的器官或者組織都有一定的作用,它們相互作用在一起,人體能夠正常運轉。
就拿膽囊來說吧,雖然它的重要性雖然比不上腦部、心臟、腎臟等臟器,但是它對人體來說也是有重要的作用的,因此膽囊並不是可有可無的。既然膽囊對人來說不是多餘的,那膽囊被切除以後,對人體有哪些壞處呢?今天醫者良言好好聊一聊這個問題!
1.對於人體來說,膽囊有何作用?
從本質上來說,膽囊屬於消化系統的一個臟器,從“囊”字來看,膽囊就相當於儲存物資的一個倉庫。
可能很多人都認為膽汁是膽囊分泌的,然而事實並非如此,分泌膽汁的最主要的臟器是肝臟,膽囊只是負責儲存膽汁而已。當人體需要膽汁的時候,它就會被排出膽囊來幫助消化。
膽囊的另一個重要作用就是濃縮膽汁。我們的肝臟每天大約能分泌1000ml左右的膽汁,一部分膽汁會被直接排入膽道,剩餘的膽汁主要進入到膽囊被儲存起來。每天進入到膽囊的膽汁大約有500ml,但是膽囊的容積只有幾十毫升,這麼小的容積肯定是沒辦法裝下500ml的膽汁的。
但是膽囊有著自己的特點,它能濃縮膽汁,這樣的話容積只有幾十毫升的的膽囊就能裝下500ml的膽汁了。可能大家對“濃縮”二字不太理解,通俗地說就是膽囊把500ml的膽汁變成了幾十毫升。
大家可不要小看膽囊的儲存功能,肝臟每天分泌這麼多的膽汁,如果沒有膽囊的話,那膽汁就會直接被排入膽道內,這無疑會增加膽道的壓力,膽道的壓力增高以後,就會增加胰腺炎、膽管炎等的風險。
我們可以把膽囊和膽道看做是大海的兩個分支,膽囊儲存一部分膽汁可以降低膽道內的壓力。
另外,膽囊還具有一定的分泌功能,只不過它的分泌功能相對來說比較弱,它每天分泌的液體可能對保護膽囊內壁有一定的作用。
2.切除了膽囊以後,對人體有何影響?
上面之所以介紹膽囊的功能,其實就是為了寫切除膽囊以後對人體的影響做鋪墊的。
膽囊對人體來說,主要的作用就是儲存和濃縮膽汁,不管我們是否吃飯,膽汁都在源源不斷地產生,會有一部分膽汁儲存在膽囊內。
當人在吃飯的時候,食物進入到腸道以後,會刺激腸道分泌一種名為膽囊收縮素的物質。單純從這個名字來看,膽囊收縮素的主要作用就是促進膽囊收縮的,膽囊收縮以後就會促進膽汁排出膽囊,進而幫助人體消化食物。
如果膽囊被切除以後,人體就失去了儲存膽汁的倉庫,膽汁也不會被濃縮了。不管你是否吃飯,膽汁都會不斷地被排入消化道內,雖然肝臟分泌的膽汁的量不會減少,但是這會降低膽汁的消化能力,所以會有一些人在膽囊被切除後出現腹瀉的症狀。
可能大家會有疑惑,既然膽囊切除不會影響肝臟分泌膽汁,那為何切除膽囊後會出現腹瀉的症狀呢?其實這個很好理解,正常情況下膽囊是能夠濃縮膽汁的,但是現在膽囊被切除了,雖然膽汁的分泌量幾乎不變,但是當你吃飯的時候,排入腸道內的膽汁濃度是低的,這無疑會降低人體的消化能力。所以做了膽囊切除術的患者在吃高脂肪食物的時候,會出現腹瀉的症狀也就不足為怪了。
不過大家也並沒有必要而擔心,因為大多數膽囊切除者會隨著時間的推移,腹瀉、消化不良的症狀會有一定程度的緩解。這個主要是因為切除膽囊以後,排出膽道的膽汁增加,這會增加膽道的壓力,引起膽總管管壺腹代償性擴張,增大的膽總管壺腹就代替了膽囊的部分功能。
膽囊切除以後,可能會增加腸癌的風險。有人對腸癌患者進行過調查,發現他們之中有很多人曾經做過膽囊切除手術,而且後來的調查還發現膽囊切除以後得腸癌的風險也比正常人高數倍。
至於為何膽囊切除增加腸癌的風險也並非沒有科學依據,膽囊被切除以後,就會生成更多的次級膽酸,這些次級膽酸進入到結腸以後就會損害結腸,結腸長期受到刺激以後就會增加癌變的風險。雖然膽囊切除後會增加腸癌的風險,但是其機率還是比較低的。
膽囊切除以後,還會增加膽總管結石的風險。這個主要是因為膽囊切除以後,膽管的壓力就會增加,進而引起膽總管擴張,這使得膽總管內物質的流動速度變慢,而且還會形成渦流。
膽汁本身可以溶解膽固醇,但是切除了膽囊以後,膽汁的濃度下降,膽汁溶解膽固醇的能力就會下降,膽總管內的膽固醇溶解的減少以後,也會增加膽總管結石的風險。
3.既然切除膽囊有這麼多的不好之處,那能否選擇不切膽囊呢?
膽囊對人體來說還是比較重要的,一般來說醫生是不會建議患者切除膽囊的。醫生在做出決定之前,肯定會權衡膽囊切除後的利弊的。
試想如果膽囊結石症狀比較明顯,透過保守治療效果不明顯,那不手術肯定是不行的。
膽囊結石數量比較多,而且直徑在3cm以下,這也是膽囊切除的併發症。因為膽囊結石小,它可能會隨著膽囊的收縮排入到膽道,這肯定會增加胰腺炎、膽管結石的風險。胰腺炎可是一種比較危重的疾病,它不僅花費高,而且死亡率也很高。
雖然有的膽囊結石患者沒有明顯症狀,但是如果膽囊結石的病史超過了10年,那還是有膽囊切除的併發症的。這個主要是因為結石長期反覆刺激膽囊會增加膽囊癌變的風險。