俗話說，人老腿先老，眼先花。據調查，白內障是我國首位致盲眼病，每年新增約20餘萬白內障盲人，50歲-59歲老年人白內障患病率高達20-36%。殊不知，50歲以上老年人患原發性閉角型青光眼合併老年性白內障的機率更加高。據相關機構調查，中國有2800萬人具有淺前房或房角關閉傾向，其中，910萬表現為原發性閉角型青光眼，總患病率高達3.8%。
77歲的劉阿姨(化名)因眼乾、眼痛不適等問題困擾數月，但一直沒有重視，以為是小毛病，直到視力急劇下降，情況嚴重後，家屬帶其來到青島大學附屬青島市第三人民醫院眼科就診。經檢查，診斷為“老年核性白內障合併慢性閉角型青光眼”。
眼科主任陳文濤建議及時進行手術治療，防止因延誤治療造成其他併發症。
劉阿姨入院後，完善了相關術前檢查。根據其自身情況，陳文濤主任帶領眼科團隊制定了最佳手術方案：PHACO+IOL植入加術中房角黏連分離術。青光眼合併白內障手術本身難度較大，而且劉阿姨年齡較大，視神經視網膜有部分萎縮，無疑增加了手術難度。
陳文濤主任帶領團隊為劉阿姨進行了左眼白內障超聲乳化摘除聯合人工晶體植入術+房角分離術，植入了ZCB00+24.50D人工晶體一枚。在陳文濤細心的操作下，手術非常順利。
陳文濤主任介紹，老年人要定期進行眼部體檢，尤其是到規範的綜合醫院眼科檢查。因為，原發性閉角型青光眼，尤其是慢性閉角型青光眼，除了視物模糊、視野缺損外，常常缺乏明顯症狀。因此很多老年人，都把該類疾病當成了老花眼，從而延誤治療。青光眼合併白內障的患者，眼壓不是太高，眼部疼痛不明顯，僅有眼部勞累不適，因此很多人都沒有及時檢查。然而，部分患者因在白內障膨脹期，眼壓高持續時間長，導致視神經部分萎縮，這時便錯過了最佳治療時機。還有部分患者，因為平時眼壓較高、眼部耐受能力較好，直到頭疼好多天了，才去醫院急診就診，在轉診眼科，這時已經嚴重損傷了視神經、視網膜，部分患者因延誤治療時機，手術後效果不佳。
如何預防青光眼呢?眼科主任陳文濤來教您!
1.儘量不要到暗的地方，注意不要熬夜。切勿長時間看書。
2.生活上保持情緒平穩，不大喜大悲，不計較生活瑣事。
3.不一次性大量飲水、飲茶，不吸菸喝酒，不飲用興奮類飲料，如咖啡、含碳酸類飲料等，減少或避免使用硝酸甘油以及興奮交感神經類藥物等。
4.平常儘量少帶隱形眼鏡。
5.有家族史的患者，要定期到醫院檢查。
如何預防白內障呢?
1.防紫外線，比如在高原，經常外出活動的人，一定把墨鏡戴好，防控紫外線對眼部的損傷。
2.若有糖尿病、高血壓等病史，眼睛的代謝功能會受到影響，要定期到正規醫院進行眼部檢查。
3.吸菸、維生素供給不平衡以及經常慢性腹瀉的人，發生白內障也會比較早，所以要注意防控相關的疾病。
4.注意飲食的合理性，多食胡蘿蔔、藍莓、決明子等明目的食物。
陳文濤主任特別提醒：
1.手術後，一定按手術醫生的要求應用藥物，特別是藥物種類、用藥次數、時間間隔等。並且要按時複診，注意手術眼部周圍衛生，不揉搓眼睛，不用流水洗臉等。
2.保持大便通暢，多食用新鮮蔬菜，富含纖維素的食物，及時處理便秘、咳嗽等引起眼壓波動的疾病，避免全身發熱尤其是高熱類疾病，以防術後眼內發炎。
專家介紹
陳文濤 青島大學附屬青島市第三人民醫院眼科主任 副主任醫師
曾先後在青島大學附屬醫院、山東省省立醫院、施爾明眼科醫院眼科進修學習，原臨沂市助殘先進個人、原臨沂醫專助教，山東省首屆眼科醫師協會委員、山東省老年醫學會眼科分會委員，原臨沂市眼科學會委員、中西醫學會委員。
專業特長：從事眼科臨床工作24年，擅長各種型別白內障、複雜白內障的手術治療，尤其擅長白內障的超聲乳化手術、小切口ECCE+IOL(白內障現代囊外摘除加人工晶體植入);熟練開展結膜入路眶壁骨折修復術，開展眼眶骨折修復、眼眶腫瘤手術10餘年，擅長各種眼眶病的診斷及治療;在眼底病的診斷治療方面有紮實的理論知識及豐富的臨床經驗，熟練開展糖尿病、靜脈阻塞等各種眼底病的FFA、OCT檢查、診斷，鐳射治療、眼內藥物注射治療等;擅長各種青光眼、斜視、淚道疾病、眼表疾病的診斷、手術治療;尤其在小兒斜視、弱視、各種屈光不正的診斷、矯正、治療方面有獨到之處;在處理複雜眼球、面部外傷方面有多年豐富的臨床實踐經驗和熟練的手法技巧。
