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如何做好自我管理,減少克羅恩病病情反覆?

克羅恩病(CD)是一種原因不明的慢性、腸道炎症性疾病,在胃腸道的任何部位均可發生,但多發於末端迴腸和右半結腸。本病和潰瘍性結腸炎兩者統稱為炎症性腸病(IBD)。本病臨床表現為腹痛、腹瀉、腸梗阻,伴有發熱、營養障礙、關節炎等腸外表現。病程多遷延,反覆發作,不易根治,常常對患者的生活質量產生較大影響。

如何做好自我管理,減少克羅恩病病情反覆?

那麼,如何減少克羅恩病病情反覆呢?

1、學習疾病知識,成為克羅恩病專家

不斷努力學習,增加自身這方面的疾病知識,你也可以成為克羅恩病的專家。克羅恩病的知識包括:

①導致克羅恩病的誘因

②自身導致克羅恩病的誘因

③克羅恩病會遺傳?

④有哪些治療方法?不同方法的優缺點是什麼?

⑤有關克羅恩診療的最新研究進展?

⑥根據疾病誘因,如何做好自身的預防?

這些知識我們前面的文章也有部分介紹,後續還會不斷有文章,大家可以關注我們阿達木單抗公眾號。

2、健康飲食

克羅恩病發作時,小腸難以吸收營養,所以,在沒有症狀時,要保證健康飲食。戒菸,避免高脂,增加維生素及纖維飲食。

①戒菸。吸菸對身體有害,吸菸也會加重克羅恩病病情,吸菸越多,克羅恩病發作的可能性越大。

②避免高脂飲食。高脂飲食能夠透過破壞腸道黏膜屏障、造成菌群失調及免疫屏障損傷等而引發炎症性腸病。有動物研究表明,攝入動物脂肪或多不飽和脂肪酸會增加克羅恩病的發生風險;與低脂飲食(13%脂肪含量)比較,高脂飲食(60% 脂肪含量)葡聚糖硫酸鈉誘導的小鼠結腸上皮損傷和隱窩破壞均加重,高脂飲食小鼠結腸長度短於低脂飲食小鼠,且炎症反應更重。

③增加維生素。維生素 A 和 D 等脂溶性維生素對炎症性腸病的治療有利。有研究報道,高維生素 A 飲食可保護結腸線粒體,減輕結腸炎症及壞死等病變 。

④增加纖維飲食。高纖維飲食可有效防治炎症性腸病。主要機制為:經胃腸道細菌代謝,可溶性纖維發酵,產生丁酸鹽,降低腫瘤癌變率;透過增加黏蛋白和抗菌肽,降低腸道上皮通透性,增加緊密連線蛋白的表達,提高結腸防禦屏障功能;透過減少促炎因子產生,抑制促炎因子表達,維持腸道菌群穩態。

如何做好自我管理,減少克羅恩病病情反覆?

3、記錄身體狀況,尋求醫生建議

密切關注自身的身體狀況,有問題及時記下來(防止遺忘),複診時可以拿出記錄清楚的告知醫生您的詳細身體狀況(緊急嚴重的需要及時就醫)。有些症狀可能是藥物副作用,有些可能是疾病本身導致的。你的症狀描述得清楚明白,醫生就可以據此出具檢查建議或調整治療用藥,以改善您的狀況。

4、學會緩解壓力

壓力及焦慮情緒並不會導致疾病,但對疾病的康復治療易產生影響,情緒不佳的人更易出現克羅恩病發作。保持鍛鍊,多做些能令人放鬆的運動,運動有利於啟用身體機能,也能讓你休息更好,保證充足的睡眠。如果不能透過自我排解消極情緒,告訴家人和朋友,獲取支援和幫助,也可以加入病友群交流互助,甚至尋找醫生幫助。

如何做好自我管理,減少克羅恩病病情反覆?

5、堅持規則治療

謹遵醫囑,堅持規則治療。即使症狀已經緩解或消失,自我感覺良好,也不能掉以輕心,隨意停藥(尤其使用生物製劑的患者),必須堅持規則治療。否則更容易出現病情反覆或加重;或併發其他問題。近兩年,國內生物製藥獲得了快速發展,國內很多中重度CD患者都可以用上過去昂貴的生物製劑(如阿達木單抗 ),這將給患者堅持治療帶來了更多獲益。

參考文獻:References

[1]陳軼楠,劉維新,鄧秋萍,楊美琪,來爽,梁增,李雪梅.高脂飲食對炎症性腸病影響研究進展(J).臨床軍醫雜誌,2020年7月,48(7):868-870.

[2]餘光,羅和生.生物製劑治療炎症性腸病的安全性評價(J).胃腸病學和肝病學雜誌,2016年2月,25(2):226-230.

[3]潘峰. 炎症性腸病是一個需要終身管理的疾病-訪空軍軍醫大學西京消化病醫院副院長吳開春教授(J).中國醫藥導報,2020年7月,17(20):1-3.

[4]趙明珠,劉婷,趙顯芝,宋怡君,秦玉霞,張旭,吳豔麗. 炎症性腸病患者心理韌性及心理社會適應與自我管理行為的相關性研究(J).護理學,2021,10(4),261-269.

[5]韓英,阿達木單抗治療克羅恩病的療效和安全性(J).中國新藥雜誌,2010,19(19):1734-1737.

*本文僅以分享科普為目的,不能替代臨床診斷,就醫請到正規醫療機構,謹遵醫囑用藥。

END

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分類: 歷史
時間: 2021-11-04

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