孩子的健康是家庭最大的希望,也關係著社會的未來。但健康不僅僅是指沒有疾病,應該是身體、心理都要發育正常,社會適應能力完好的狀態。
“孩子兩歲半了還不太會說話,除了簡單的爸爸、媽媽,其他的都不會說,要做什麼、想吃什麼,都是啊、啊地比劃著。”3個月前,一位媽媽牽著年幼的兒子,一臉愁容地走進通州區婦幼保健院兒童早期綜合發展服務中心,向醫生傾訴了困擾自己和家人的煩心事,“鄰居家和他差不多大的孩子,現在都能夠說好多詞了,可我家孩子,唉……”
“彆著急,我們現在檢查一下。”醫生給孩子做了語言功能和其他相關測評,並告訴家長,孩子的這種情況叫做語言發育遲緩,是指表達能力或理解能力明顯落後於同齡兒。針對這一點,醫生與家長進行了交流,瞭解孩子日常在家中的一些情況,個性化制定了訓練方案。
經過一段時間的專業指導和訓練,孩子的進步果然很大。再次複查時,家長興奮地告訴醫生,“今天一早起來,兒子拉著我的手,說要出去玩滑梯,還蹦出了幾個新詞,當時我嚇了一跳,然後是說不出的驚喜,感謝你們,讓我們看到了希望。”
最佳化服務 全面呵護 助力兒童健康發育
兒童早期綜合發展服務中心鮑箏主任介紹,兒童早期一般是指六歲前,為一個人的一生健康和發展奠定了重要的基礎。尤其0-3歲是兒童生長髮育不可逆轉的時期,對兒童一生的發展起決定性作用。
為了滿足通州區兒童的發展發育需要,聚焦兒童早期關鍵時期,促進兒童的體格、心理、認知、情感和社會適應性的全面發展,早在2012年,通州區婦幼保健院就將兒童早期綜合發展作為特色工作在全區率先開展起來,現為“北京市兒童早期發展示範基地”和“國家級兒童早期發展示範基地”。
2021年,為進一步最佳化服務佈局,促進臨床與保健的深度融合,通州婦幼對兒童院區進行了全面改造,將兒童相關的保健、臨床科室進行了物理融合,兒童早期綜合發展服務中心與兒科門診、兒童五官等科室比鄰而居,方便了前來就醫的孩子。
鮑箏介紹說,早期發展中心的主要理念是促進孩子的五項能力(運動能力、語言能力、感知能力、社會情感與社會行為能力、認知能力)的全面發展,為孩子創造安全、自由、富有教育意義的成長環境,幫助父母建立科學的兒童早期發展觀念,掌握全面的早期發展訓練技能。給予兒童必需的保護、照顧和良好的基礎教育,充分發揮自身潛能,使其成為一名有益於社會的人。簡而言之,就是讓正常的孩子跑快點,讓跑偏的孩子回到正軌,讓落後的孩子跟上來。她說,評估孩子的發育是否健康,並不僅僅是體格發育,還包括語言、智力、心理等諸多方面。
走進位於兒童院區二層的早期發展中心,可以看到,這裡的環境以天空、海洋為主調,牆面上還繪有孩子們喜愛的三維卡通動畫,惟妙惟肖,生動活潑,就連門牌也採用了卡通圖案。舒適的座椅和遊戲區,讓孩子們在這裡徹底放鬆下來。
圍繞兒童早期的發育特點,中心開展了兒童生長髮育監測與評估、兒童營養評估與指導、兒童心理行為諮詢與指導、早期發展指導與訓練、兒童神經心理發育評估與指導、高危兒管理、家庭育兒規劃與指導、親子等專業化服務專案,並與產科、兒科、兒童五官等多科室、多專業建立了聯動機制,臨床保健相融合。此外,中心還開設了中醫兒童保健服務,兒童推拿、按摩、理療等深受家長們的歡迎,很多家長定期帶著小寶寶前來。
早發現 早干預 助力家庭科學育兒
懷胎十月,一朝分娩,盼到寶寶順利出生的父母,心裡的石頭終於落了地,但是,育兒路上還有更多的新問題、新挑戰,尤其是孩子的發育是否正常,家長們大多心裡沒底。中心針對出生後42天到6歲齡的兒童進行定期體檢、評估孩子的發育情況,發現發育偏差或落後的兒童,從專業角度給予早期干預和家庭養育指導。
中心的劉靜醫生清楚記得,曾經發現一名出生42天的新生兒,眼球震顫存在異常,她及時告知家長,進行了專科轉診,最終孩子被確診為髓母細胞瘤,為早期治療爭取了寶貴的時間。
眾所周知,自閉症兒童被稱為“來自星星的孩子”,據統計,目前我國兒童自閉症發病率達1%,這意味著每一百個孩子裡就有一個自閉症兒童。迄今為止,自閉症的病因不明,也沒有任何方法可以根治,只有早期及時確診和干預,才能夠減輕孩子的致殘率,幫助這些孩子更好地融入社會。
在神經心理發育門診,鮑箏也篩查出多個自閉症兒童,其中,有位家長在溝通之後特別感動,這位媽媽說,“孩子有問題我們都知道,但是情感上我們確實接受不了,您說得這麼細緻,這麼耐心,我們就明白了,也能接受了,之後就在咱們這兒踏踏實實康復了。”
家庭是兒童出生的搖籃,父母則是家庭中最早、最直接與孩子接觸的人,而很多新手爸媽,剛剛為人父、為人母,在育兒方面還是“小白”。在工作中,中心會從兒童早期健康評估、早期干預、餵養指導、均衡營養、心理健康和疾病防治等入手,連續記錄各年齡段兒童的身心發育情況。針對每個孩子的特點,幫助家長制定出一套科學育兒方案,及時向家長提供指導和幫助,並定期進行營養、智力、心理發育和健康狀況的檢查和評價,使家長隨時瞭解孩子的成長情況,及早發現不足並予以糾正。
為了幫助家長掌握更多育兒知識,中心充分發揮優勢,透過親子互動、家長課堂等形式,以醫教結合的全新模式,給予兒童家庭專業的育兒支援。此外,還圍繞家庭所需不斷拓展服務,開通了乳汁監測免掛號綠色通道,幫助哺乳期母親定期動態監測乳汁的營養成分,及時調整飲食結構。針對家長們頭疼的嬰兒睡眠、厭食等問題,開設了嬰兒餵養和睡眠專業門診,幫助父母們尋找原因,有針對性對症調理等。
相關連結——兒童早期綜合發展服務中心特色門診
一、心理行為門診
兒童在發育過程中常會發生一些異常的心理行為,如分離焦慮、暴怒發作、攻擊行為、過度依賴、退縮行為、因打擊造成的創傷、不適當的吸吮行為、習慣性摩擦綜合徵等,以及常見的心理行為發育障礙、發育遲緩、孤獨症、分離性焦慮、注意力缺陷、多動症、抽動障礙等心理問題等。心理行為門診針對以上症狀或現象給予診斷及相應的干預治療,使得兒童能夠在正常的心理情況下健康發展。
二、語言門診
語言發育遲緩是指由於各種原因引起的兒童口頭表達能力或語言理解能力明顯落後於同齡兒童的正常發育水平。語言門診會對孩子進行語言功能和其他相關測評,尋找病因,制定出個性化治療方案,力爭讓孩子透過早期干預更快更好地獲得語言能力。
三、生長髮育門診
透過定期對兒童、嬰幼兒進行生長和發育監測,早期發現兒童生長和發育的偏移或相關疾病,透過體格生長監測指導家長預防兒童營養不良、體重低下、生長遲緩、消瘦、肥胖等。專業開展兒童身高、體重促進、營養管理等,全面激發兒童的生長潛能。
四、營養評估門診
主要針對在養育過程中,由於種種原因造成的餵養問題,如餵養困難、挑食、偏食、過食等引發的營養性疾病,包括營養性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、嬰兒牛奶蛋白過敏、肥胖等,並開展干預與健康促進。
五、高危兒門診
針對高危兒建立專案,定期隨診,監測評估,評估內容包括生長髮育、餵養、營養、眼保健、口腔保健、神經心理運動評估、日常養育諮詢等內容。針對健康發育的高危兒給予健康促進,對發育偏離的高危兒給予早期干預,對發育異常的高危兒給予進一步診斷和治療康復。
六、神經心理發育門診
主要面對6歲以下發育遲緩兒童,如存在粗大運動/精細運動、語言/言語、認知、社會/個人、日常活動能力等發育領域,指導家庭改善兒童發育落後發展與評估、干預,並承接全區社群篩查轉診的發育遲緩或障礙兒童。
七、兒童康復門診
主要針對兒童腦癱、孤獨症、智力落後、心理異常以及早期干預指導開展服務。目前開展的專案包括:大運動康復治療、精細運動康復治療、感覺統合訓練、個體化訓練、團體化訓練、音樂治療、團體融合治療、沙盤治療、遊戲治療、生物反饋治療等。
八、干預指導門診
主要針對存在發育問題兒童家庭開展干預指導,對兒童能力進行評估並針對家長進行干預內容指導,提高家庭干預參與度,提升兒童干預效果。