下面這位患者已經在當地醫院做過手術,但是因為自己比較擔心,又找了其他的醫生看,結果醫生告訴他術後轉移,晚期,把他嚇得不行,找到我之後,我告訴他是多原發早期浸潤性腺癌,不是轉移,才放心下來了。
後來又將報告給海外醫療團隊看,結果分期又出現了問題,對方說已經到了三期,需要化療,又把患者嚇到,我看了之後發現是因為那個海外醫療團隊的判斷標準有問題,沒有按照國際最新的第八版肺癌TNM分期來進行。我判斷多原發早期浸潤性腺癌是沒問題的。
以下轉自患者諮詢:
2021-09-24
戴主任,兩週前我在北京301醫院做的肺結節切除手術,之前ct發現中葉有一個0.8磨玻璃結節(病理侵潤性腺癌),術前醫生又發現右上有兩個小的,一個0.3,一個0.4,術後只顯示0.4的是微侵潤,0.3的可能太小沒有顯示病理。手術把整個中葉切除,又切除右上葉一部分,術後醫生說是早期,不嚴重,無需化療。
本來已經放心了,結果上週自己又掛了個北京腫瘤醫院胸內科名醫再看看,他一開始看0.8的說沒事了,後來發現還有一個0.4的就說懷疑是肺內轉發,晚期了,天啊,到底是什麼???如果是晚期轉移難道術前一系列檢檢視不到嗎???我本人毫無感覺,從不咳嗽咳痰,今年7月體檢發現的結節,9月即手術。
我的回覆:
多原發早期浸潤性腺癌,不是轉移,根治率接近98%,不需要後續治療。
2021-09-26
大家好,我這個問題其實不敢打擾主任,我已術後,主任那天也回答治癒很高,但昨天看一些貼子,有的病友在術後幾個月就新發多個結節,難免又有些害怕,因為我從發現到手術就兩個月,可能瞭解不多,想請教下大家術後容易新發結節嗎?有沒有什麼注意事項可以預防呢?
我的回覆:
術後新發的結節,基本上都是術前漏診的。
術後新發機率1-2%,和普通人群差別不大
2021-10-01
我術後不到一個月,早期,主治醫生和戴主任看報告都說不用後續治療,本來想用中醫調理下,之前掛北腫中醫,直接給我開了金復康口服液,好像是專門治肺癌的中藥,昨天去301中醫(腫瘤)又沒開這個,就是說體質痰溼,開了一週調理的,下週再去複查。有點糾結要不要喝金復康口服液。
我的回覆:
不吃
2021-10-27
主任,我術後一浸一微,你說是早期多原發,治癒率98%,因為我買的保險免費提供海外醫療團隊的諮詢,他給我的答覆又嚇到我了。他們說按國際標準,只要不是一個結節就不是一期,我這樣的應該算三期??那不成中晚期了嗎??然後建議我做三個月的化療。這團隊好像是香港的,但不知道按哪裡的標準,一下從一期分到三期太害怕了。
我的回覆:
看來海外醫療團隊也是噱頭,和國內部分腫瘤內科醫生一樣,學術沒有與時俱進。
國際最新的第八版肺癌TNM分期,對多原發肺癌的分期有明確的規定,沒有歧義的!
在這裡,也提醒各位肺結節患者,不要盲目相信所謂的國外醫療團隊,有的團隊質量良莠不齊,不值得信任,如果有疑問,可以多找幾家大型醫院仔細檢查,也可以向我諮詢。