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深圳一名25歲男子婚禮前“突擊練肌肉”,“瘋狂”拉伸後出現眩暈,且頻繁噁心嘔吐,被醫生診斷為“雙側頸動脈夾層”引起的腦中風。首都醫科大學三博腦科醫院門急診部、腦血管內科主任醫師陳勝雲指出,運動、瑜伽或按摩後,發生頸動脈夾層,導致腦中風的事件並不少見。
“頸動脈夾層導致腦中風的發病機理有兩個,一個是過度強烈的突發動作會使血管受傷,在動脈外膜與中膜之間出現撕拉,引發出血,在動脈壁上形成血腫,血腫越來越大會形成壁間血腫,從而造成管腔狹窄,血流減低;另一個是血管出現小的破口,形成血栓,血栓則會順破口被血流衝向遠端,堵住一些小的血管,造成腦中風。”陳勝雲強調,無論是按摩還是運動發生的頸動脈夾層腦中風,通常都是肌肉力量過強的拉伸導致的,“大多數患者在發生頸部疼痛後往往不甚在意,直至出現肢體偏癱、麻木、眩暈甚至視力減退等症狀時才會就醫,而醫生詢問病史後,大多發現其在發病前就已出現了頸部疼痛。”
陳勝雲提醒,一旦出現頸部疼痛等症狀,應及時前往醫院就醫。在臨床上,相較於動脈粥樣硬化類腦梗,經動脈夾層導致的腦梗治療效果會相對更好,患者的預後較好。
對於如何保護頸動脈、避免腦中風,陳勝雲有以下幾點建議:
不要隨意前往沒有資質、執照的美容院、按摩師處進行頸部按摩;
運動時應避免頸部過度拉伸,避免上肢和頸部處肌肉的過度拉伸,如果需進行該部位的力量訓練,應在專業且有資質的健身教練指導下進行;
避免頭頸部直接受到外傷,包括開車時,儘量不要將安全帶直接系在脖子處,因為急剎車時,慣性力量會直接給頸動脈帶來傷害。
新京報記者 張兆慧
校對 危卓