腰疼，和牙疼一樣，發作起來非常痛苦。
隨著生活方式和作息規律的改變，不管是老年人還是年輕人，“唉，我腰疼”已經成為頻次很高的一句話。很多人早期輕微腰痛時不會立刻就診，即使去醫院，面對放射科需要做什麼檢查也十分迷茫，也不清楚相關檢查對自己的腰痛有什麼樣的幫助？
那麼，如果腰痛，需要在放射科做哪些檢查呢？以及做這些檢查的目的是什麼？
今天我們就來簡單介紹一下，對於腰部檢查放射科的“三板斧”。
“第一板斧”，首當其衝是我們的腰椎X線檢查（如圖1）。它的主要作用有下面這些：檢查是否有骨質異常；顯示是否有脊柱側彎；評估椎間隙是否有狹窄。
當然，它也有其自身不足之處，這個檢查有微量輻射；一些前後重疊的組織結構顯示不清；它對於椎間盤以及軟組織結構的觀察效果有限（如腰背部肌肉、皮下脂肪、筋膜）。
圖1.腰椎X線正側位片
“第二板斧”，就是我們螺旋CT腰椎三維檢查（如圖2）。一聽名字，便能很好理解它的特點。CT是一種三維影象掃描，不僅可以立體化、詳細化觀察骨質情況，還可以粗略檢查椎間盤及周圍軟組織的情況。
當然，CT檢查也必定伴有輻射，它比X線劑量要更高一些。
圖2.腰椎CT三維掃描影象
“第三板斧”，是腰椎核磁（MRI）檢查（如圖3）。腰椎核磁也可以從不同方向觀察骨質情況；更重要的是，對於腰椎間盤突出及周圍軟組織損傷等情況，MRI檢查比CT更具有優越性，因此更適合選擇。
圖3.腰椎MRI影象
因此，根據產生腰痛的大致原因可以分別做出選擇。如：受外傷後腰痛，嚴重者甚至需要專業人員護送至醫院就醫，這種情況，首選X線和CT檢查，首先檢視是否有骨折存在；若並有神經病態改變，則懷疑伴有脊髓損傷，要進一步行腰椎MRI檢視；若是非外傷所致腰痛的情況，多是因為生活中不良習慣所致，長期伏案學習工作，不正確的站姿坐姿，習慣性“北京癱”等都會造成腰痛，最常見的原因是腰椎間盤突出，首選是腰椎MRI，對於椎間盤觀察更有優勢。此外，還有部分年輕人，僅是腰肌勞損造成的筋膜炎性改變，也會產生腰部痛感，在MRI上顯示更好，也很適合選擇。
當然這些都是最基礎的檢查，若存在其他疾病所致的腰痛，也需要配合其他部位的檢查。
現在，面對不同情況的腰痛，您是不是可以對號入座啦？在下次發生腰痛時能夠從容就診，而不至於手忙腳亂，迷失於放射科的檢查裡。
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