(通訊員 劉瑜)330斤的體重,一度讓23歲的小凡走到哪裡,都成為眾人關注的“重磅人士”。所幸在武漢大學人民醫院(湖北省人民醫院)東院接受減重手術一月後,其體重驟降50斤。更重要的是,他一度5倍超過正常值標準的肝功能指數,也逐漸恢復到正常。
1米8個頭的小凡,本該是個英俊小夥兒,但過度的肥胖導致年輕的身體負擔累累:全身上下多處面板因為胰島素抵抗導致黑棘皮病;重度脂肪肝已經嚴重影響到肝功能,AST、ALT等肝臟檢驗指標翻了5倍多,且長期用藥一直無法下降;重度睡眠呼吸暫停綜合徵導致了大腦嚴重缺氧,睡覺經常被憋醒,需要長期佩戴呼吸機輔助睡眠,家人為他擔憂不已。
所有這些問題的根源,都是重度肥胖引起的。三年來,小凡用盡了節食、鍛鍊、吃藥等各種減肥辦法,體重始終巋然不動,甚至反彈得更為嚴重。一個月前,家人慕名將他送到武漢大學人民醫院東院減肥與代謝外科求助。
科主任羅建飛帶領減重團隊綜合評估了小凡的身體狀況。其BMI指數為48.8(正常值在18.5-23.9之間),已達重度肥胖。而300多斤體重的胖友,根本無法進行有強度的運動訓練,並且運動之後特別容易產生飢餓感,不吃東西又會出現低血糖的情況,所以運動減肥的效果微乎其微。
鑑於小凡合併有重度睡眠呼吸暫停綜合徵、重度脂肪肝並肝功能不全,以及胰島素抵抗並黑棘皮病等眾多代謝性疾病,普通的控制飲食和體育鍛煉已經很難成功,減重團隊建議他接受微創下的胃旁路減重手術治療。
羅建飛介紹,胃旁路手術改變腸道結構,減少胃空間和小腸的長度,關閉了大部分胃功能,以達到減肥降糖的目的。為了保障手術安全,減重團隊屈兵博士安排了充分的術前檢查,術前還特意邀請了消化內科、麻醉科、重症監護科等科室專家就小凡病情進行了專題MDT討論。
在充分完善術前準備後,羅建飛帶領減重團隊進行腹腔鏡胃旁路減重手術。手術中醫生將小凡的胃分成兩個部分。較小的上部與小腸連線,作為食物進入的通道;較大的下部胃和十二指腸一起分泌消化液,並作為另外一個通道在小腸匯合,既達到轉流的目的又達到減少吸收的效果。
術後第2天小凡就可以下床活動,術後第4天稱體重,與術前相比已經減少了10來斤。11月15日,小凡激動地打來電話告知體重已經降了50斤,“自己的人生又找到了自信”。羅建飛提醒他,減重手術後仍需循序漸進科學指導,逐漸實現恢復正常體重的目標。
羅建飛強調,肥胖可以導致糖尿病、睡眠呼吸暫停、多囊卵巢綜合徵、不孕不育等一系列代謝性疾病,且增加心腦血管意外風險,建議高度重視肥胖和肥胖引起的相關併發症。如確有需求,可透過減重手術科學減肥。