腰椎間盤突出。病人患腰椎間盤突出時,坐骨神經受到壓迫。而坐骨神經是支配下肢的主要神經幹,它的通路是沿著腰、臀部、大腿後外側、小腿後外側一直到足外側。因此,腰椎間盤突出病人容易出現腳麻。但是這類病人大多還會伴有腰疼、腿疼等症狀。還有一些病人表現為時而左腳發麻,時而右腳發麻。這類病人多屬中央型腰椎間盤突出,病人在活動時,腰椎的病變部位壓迫到左側的坐骨神經,就會表現為左腳發麻,換到右腳亦然。
糖尿病併發症。對於糖尿病患者來講,當血糖升高時會引起神經纖維一系列的代謝紊亂,從而導致周圍神經病變。這時候就會表現為四肢末端麻木、疼痛等。一般來講,下肢會比上肢嚴重,這時候病人就會表現為兩腳發麻。因此,如果病人已經知道自己患有糖尿病,這時候應積極治療原發病。如果病人有糖尿病家族史、或伴有肥胖等因素,這時候應考慮糖尿病的可能。
中風的徵兆。對於患有高血壓、高血脂、動脈硬化等疾病的人來講,腳麻可能是中風的先兆。這類病人多表現為一側或兩側肢體無力且麻木,多半不會只發生在腳上,病人還多會伴有一過性的聽力改變、說話模糊等。這些症狀在醫學上叫“小中風”,常發生在爆發性中風之前,患有高血壓等心腦血管病的人一定要注意,及時到醫院進行檢查治療。
格利巴利綜合徵。一些青少年出現腳麻症狀,需要考慮是否為格利巴利綜合徵。格利巴利綜合徵又叫急性多發性神經根炎,病因尚未完全清楚。這種病發作時也會引起腳麻,但是多發生在兒童和青壯年,發病前患者多伴有感冒、流涕、腹瀉等病史。
河南中醫學院第一附屬醫院國醫堂主任醫師 仝士穎
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