在免疫性血小板減少性紫癜患病群體中,兒童患者不在少數。而在此病的常規治療中,激素藥物非常常見,它可以減輕患者的出血症狀,提升血小板數值。但這類藥物停藥困難,長期服用的話不可避免會產生很多的毒副作用。
兒童血小板減少吃激素,有什麼副作用?
1、身體體重的變化:發胖發腫臉圓(滿月臉)這是比較常見的,還有水牛背,多毛等情況。有些小兒患者因為長久吃激素髮生了體毛又長又多的情況,顯得很違和。
2、骨質變化:吃激素會容易導致患者出現骨質疏鬆,甚至是股骨頭壞死。短時間服用激素一般不會導致,長時間容易發生這一類問題。
3、誘發和加重感染:由於激素有較強的抗炎和免疫抑制作用,長期應用糖皮質激素使機體防禦功能降低,易誘發各種感染和使潛在的感染病灶擴散。較常見的感染是呼吸道、面板、尿路等感染和結核病等。
4、血糖升高:激素吃時間長了容易導致血糖的升高,如果血小板減少症伴有糖尿病的情況,此類問題就比較棘手。其次是胃酸分泌過多引起的消化道潰瘍、胃黏膜病變等問題。
5、低鉀血癥:可的松和氫化可的松具有輕度醛固酮樣作用,因而有時可引起水鹽代謝失常,特別是低鉀血癥。嚴重的低鉀血癥除可引起肌無力、癱瘓以外,還可以引起缺鉀性腎病和心律失常,後者可導致心臟停搏。
6、抑制生長髮育:見於小兒長期應用激素者。但如每日用強的松≤10mg,一般對生長無多大影響。
此外,長時間使用糖皮質激素等也可引起氣胸、誘發白內障、青光眼、傷口癒合不良、血栓形成和栓塞症、多汗和盜汗,以及月經失調等。
需要各位血小板減少患兒家長注意的是:血小板數值容易反覆下降,因此,應用激素,一定要定期隨訪,規律調整,適時減量,注意避免上呼吸道感染。出現明顯的不良反應,應詢問醫生的意見及時採取措施,但不可自行停藥或者減量。
副作用明顯時,建議儘早加入針對性的中醫藥配合治療,在減少副作用的同時,有效提升藥物療效,穩定提升血小板數值,避免反覆發作。
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