// 急性冠狀動脈綜合徵
急性冠狀動脈綜合徵(acute coronary syndrome，ACS)是缺血性心臟病的急性表現，在心血管系統疾病中，其發病率和死亡率較高。已有研究表明，視網膜血管阻塞患者患 ACS 的風險較高。為進一步探討缺血性心臟病與眼部血流之間的關係，首都醫科大學附屬北京友誼醫院眼科王豔玲教授團隊應用計算機軟體重建眼動脈三維模型，定量測量眼動脈形態學特徵，並透過計算流體力學的數值模擬獲得眼動脈的血流動力學資訊，分析眼動脈的特徵與 ACS 臨床引數的相關性，為探索缺血性心臟病與眼部徵象之間的關係提供了新的視角。
近日，王豔玲教授團隊在眼科領域基礎研究著名雜誌《Investigative Ophthalmology & Visual Science》發表論文“Ophthalmic Artery Morphological and Hemodynamic Features in Acute Coronary Syndrome”該研究重點探討了急性冠狀動脈綜合徵(acute coronary syndrome，ACS)患者眼動脈的形態學和血流動力學變化, 以及眼動脈的特徵與ACS臨床引數的相關性。這項橫斷面研究，共納入31名ACS患者與10名健康對照者，ACS患者組又分為ST段抬高型心肌梗死組（n=10）、非ST段抬高型心肌梗死組（n=10）和不穩定型心絞痛組（n=11）。透過計算機軟體重建眼動脈三維模型，定量測量眼動脈的形態學特徵，並透過計算流體力學的數值模擬獲得眼動脈的血流動力學資訊。
該研究重建了41個眼動脈模型。血流動力學模擬資料顯示，與對照組相比，ACS 患者的眼動脈起始處血流速度顯著降低（平均速度，0.046 vs 0.147 m/s；P <0.001）。眼動脈形態學資料未觀察到差異。此外，發現ACS組與正常對照組的眼動脈血流量存在差異。並且在ACS亞組和對照組之間觀察到類似的差異。眼動脈血流速度與體重指數、腹圍、左心室射血分數和甘油三酯呈負相關，與早期至晚期經室流速、N末端腦鈉肽前體、血清肌酐和鉀呈正相關。研究結論：ACS患者眼動脈起始部血流速度較慢，眼動脈形態與質量流量沒有明顯變化，眼動脈的特徵與ACS相關的臨床引數相關。
圖1 計算機軟體重建眼動脈三維模型及形態學資料測量示例
圖2 正常對照組與ACS組代表病例的眼動脈流線圖
圖3 正常對照組與ACS組代表模型的眼動脈流量佔比圖
王豔玲
本文通訊作者
王豔玲，本文通訊作者，現任首都醫科大學附屬北京友誼醫院眼科主任、主任醫師、醫學博士、教授、博士生導師。1988年畢業於山東醫科大學，1996年公派赴日本關西醫科大學眼科研修。兼任首都醫科大學眼科學院副院長，中華醫學會眼科分會神經眼科學組委員，中國醫師協會眼科分會眼底病學組委員，北京醫學會眼科分會副主任委員，北京中西醫結合學會眼科分會副主任委員，中華眼科雜誌與中華眼底病雜誌編委。
王豔玲教授主要從事高度近視黃斑劈裂等黃斑疾病的玻璃體視網膜手術，在為黃斑疾病患者制定個體化手術治療方案方面具有豐富的經驗。長期致力於眼與全身病交叉學科的臨床與基礎研究，尤其在心腦血管系統疾病與視網膜血管性疾病的相關性、精準診療等方面進行了深入研究。2017年組織牽頭成立首都醫科大學眼科學院眼血管病多學科診療中心，帶領團隊形成缺血性眼病特色學科，發表了系列高質量文章。獲評2017年度“中國神經眼科十大科研亮點”，主持國家自然科學基金等多項課題，發表眼科學術論文90餘篇，SCI收錄30餘篇，實用新型專利3項。
王佳琳
本文並列通訊作者
王佳琳，本文並列通訊作者，首都醫科大學附屬北京友誼醫院眼科主治醫師，醫學博士。北京中西醫結合眼科分會青年委員，海峽兩岸醫藥衛生交流協會眼科專委會黃斑學組青年委員。主要從事眼底病的臨床與基礎研究，尤其在缺血性眼病、眼與全身病等交叉學科進行了深入研究。主持北京市醫管中心創新人才等多項課題。以第一作者或通訊作者在國內外發表眼科學術論文30餘篇，分別被《Investigative Ophthalmology &Visual Science》、《Eye》、《Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology》等SCI雜誌收錄10餘篇。多次在APVRS、中日韓眼科及全國眼科年會等進行會議發言。
吳蘭婷
本文第一作者
吳蘭婷，本文第一作者，首都醫科大學長學制臨床醫學碩士，首都醫科大學附屬北京友誼醫院眼科在讀碩士研究生。
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