上一篇教大家辨析了患病老人可能會出現的激越行為,以及引發激越行為的原因,今天對照原因,和大家分享一下可以緩解老人激越行為的一些方法。
一、環境控制
保持與原來一致的環境設施和日常生活規律。提供清潔舒適的床和環境。生活用品放置整齊並且在患者的視線之內。
避免使用警鈴系統及按鈴裝置。移走環境中潛在的危險物品,避免患者自行反鎖在某一封閉空間。如果患者對鏡子感到恐懼或困擾,需將其移除或覆蓋。
二、協助更換衣物
評估患者在穿脫衣物方面需要幫助的程度,提供安全、隱私、溫暖的更衣環境,患者更換衣物過程中避免陌生人或異性的打擾。選擇衣物時考慮患者的年齡、習慣和喜好,徵求患者意見。儘量減少束縛性衣物的選擇。將患者的衣物放在其可以看到的地方。
三、協助飲食
營造愉快的進食環境,按照患者喜好安排食物。準備方便咀嚼和吞嚥的食物,患者在咀嚼時不要將飲料或食物送到患者嘴裡,進食結束時檢查口腔有無食物殘留。
四、排洩管理
注意保護隱私,用屏風遮擋或獨立衛生間如廁,避免異性在場。協助患者完成排尿排便後的清潔。如廁記錄表,按時引導患者排洩,保持床單和衣物的清潔。
五、沐浴管理
根據患者以往的沐浴習慣進行沐浴,確保水溫適宜。使用舒適的沐浴裝置和熟悉的沐浴用品,以促進放鬆。採取靈活的方式讓患者選擇沐浴的時間和形式。如果患者需要,儘可能指派態度友好可靠的同性照顧者,對患者的感受準確判斷並做出恰當的反應。沐浴過程中提供毛巾或者其他可以抓。
六、疼痛管理
確認身體疼痛對患者生活質量的影響,觀察他們不舒適時的非言語性暗示。對於生活不能自理的患者,每兩小時協助患者更換體位,避免區域性組織長期受壓。確保在實施疼痛操作前給予預防性用藥或採取非藥物性止痛措施握的東西。
七、人際關係處理
提供患者熟悉的照顧者,避免經常更換照顧成員。需要時告知患者家屬及朋友每次 1~2 人探視,以減少刺激。適當時應用眼神接觸和觸控來進行互動,開始接觸時介紹自己,互動時要稱呼患者的名字並降低語速,說話時採用清晰、低沉、溫暖、尊重的語氣。
每次只給一條簡單的指令,避免詢問患者無法回答的定向問題,以免使患者產生挫敗感。採用轉移注意力的方式而不是直接對抗的方式管理患者的激越行為。
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