高血壓，其實是西醫的稱呼。
在中醫學中，它屬於眩暈、頭痛的範圍。我國著名的老中醫郭士魁老先生，便將高血壓病具體的分為6大證型、11個亞型：
①陽亢：肝熱上衝型；
②陰虛陽亢：肝腎陰虛、肝陽旺型、肝風型、心陰虛怔忡型；
③陰虛：肝腎陰虛型；
④陰陽兩虛：肝腎陰陽兩虛型、心陽虛怔忡型、肝風型；
⑤陽虛：心陽虛胸痺型、腎陽虛型；
⑥中風。
今天我們便先來聊一聊什麼是陽亢型高血壓。
簡單理解，陽亢型高血壓就是肝腎陰虛，肝陽上亢，上盛而下虛。
下面我會用一則醫案來詳細解釋“陽亢型高血壓”是怎麼回事！
之前有一位來自山東菏澤患者看診，姓陳，男，今年52歲了。
據患者自述，他是在2020年9月因左側肢體活動不利被診斷為腦梗塞，同時發現高血壓，以舒張壓偏高為主，平素舒張壓波動在90mmHg左右，因擔心降壓藥不良反應，一直低鹽低脂飲食調理並每日檢測血壓。
但近一週以來舒張壓持續偏高達95-110mmHg，以下午偏高為主，伴有輕度頭脹及昏沉感，耳鳴。
刻診，見患者舌紅苔黃，脈象弦滑有力。
細問之下得知，患者小便發黃略紅，食慾不好，口苦咽乾。晚上入睡比較困難，白天情緒比較暴躁、煩亂。平時兩隻腳會萎軟乏力，兩隻手也跟著麻木。
綜合患者的這些情況，考慮為肝腎陰虛，肝陽上亢，治宜平肝潛陽。
便予以患者此方：
薄荷，鉤藤，珍珠母，生牡蠣，夏枯草，茯苓，半夏，橘紅，炒棗仁等。
一共10劑，每日一劑，水煎服。
服藥兩週，2021年5月16日二診。患者自述服藥後血壓降至正常水平，自行連續檢測血壓均132/88mmHg左右，下午舒張壓波動不大，腦袋暈的症狀有所好轉，睡眠也有所改善。
舌診，舌淡紅，苔薄，脈細。
便藥不更方，在劑量上進行加減調整。再予21劑。
服藥一月後，2021年6月27號三診。患者自述已停藥一週多，血壓降到高壓120到138，低壓80到85，下午血壓波動亦不大，眩暈現象消失，耳鳴、腿軟、手麻也大為改善，症狀都有所好轉。
舌診，舌淡紅，苔薄白，脈平。
便將上方進行加減，再予患者7劑，以作鞏固。隨訪半年，病情未曾復發。
為什麼說患者屬於肝腎陰虛，肝陽上亢呢？
患者曾說過自己頭暈耳鳴，這屬於肝陽上亢的表現，而兩隻腳萎軟乏力，屬於肝腎陰虛於下。肝陽上亢，肝魂不安，心神不定，所以患者就煩躁不安，入睡困難。肝膽之氣上逆，所以患者口苦。
肝腎之陰，是一身之寶。
肝腎之陰不足，陰不斂陽，就會導致肝陽上亢、肝陽化風。
注意，這種肝腎陰虛、肝陽上亢的表現，必須伴隨下肢的痿弱。這是區別肝陽上亢和肝火上炎的要點。
面對這個情況，我們要做的，就是平肝潛陽，把肝陽上亢的這股子歪風邪氣 ，徹底打壓下去。
